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医学科普

机器人胸腺上皮肿瘤切除概述

发表者:张临友 人已读

胸腺上皮肿瘤(TET)是一种在前纵隔中发生的罕见肿瘤。它是成人人群中最常见的纵隔原发性肿瘤,经常伴发重症肌无力等自身免疫性疾病。完全手术切除是TET的主要治疗方法。机器人胸腺切除术已被广泛接受为有价值的治疗选择。机器人手术系统可提供3D可视化效果,并可将手术区域放大10倍,并且机器人手臂能够自由活动。这些优势对于晚期TET侵犯周围器官的患者尤其有益。

TET手术切除的重要考虑因素是完全切除。 为防止包膜破裂和肿瘤扩散到胸膜而导致局部TET复发,应确保外科医生进行最少的肿瘤操作。 机器人手术的技术进步及其优于开放胸腺切除术的临床效果,已扩大了该技术在TET治疗中的手术适应症。 但是,为了确保在所有晚期TET病例中均完全切除,必须更严格地定义机器人胸腺切除术的适应症。 应采用多学科方法,并且必须进行彻底检查以确保TET的完整手术切除。

机器人胸腺切除对于恶性肿瘤掌握在8cm一下;

而对于畸胎瘤等良性肿瘤,则没有大小限制;

TET侵入胸壁或主要血管(包括上腔静脉,主动脉和主要肺动脉)被认为是机器人胸腺切除术的禁忌症,TET侵犯心包,神经,肺和无名静脉则不是机器人胸腺切除术的禁忌症

淋巴结转移被认为是胸腺恶性肿瘤,尤其是胸腺癌的独立预后因素。 使用机器人剑突下入路方法,可以对前纵隔淋巴结进行完全和完整的解剖。

术后应放置引流管,严密监测患者生命体征。如患者无并发症,通常可术后2-3天出院。

机器人手术系统的进步已经允许在相邻器官狭小空间内进行复杂操作,从而完全切除晚期胸腺上皮肿瘤。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-14