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张建瑜

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主任医师 

学术前沿

aPL抗体谱三阳与aPL携带者妊娠并发症之间的相关性:关于62例妊娠的多中心研究

发表者:张建瑜 2572人已读

目的:抗磷脂抗体(aPL)是血栓形成和不良妊娠结局(APO)的危险因素。aPL携带者(即aPL阳性但无APS临床标准表现的受试者)的管理仍不明确。本研究旨在评估62例aPL阳性孕妇不良妊娠结局的相关因素及母体并发症的预后。


方法:回顾性分析1994年1月至2015年12月在3个风湿病中心定期就诊的孕妇的病历。排除伴有自身免疫性疾病或其他妊娠并发症的患者。广州医科大学附属第三医院风湿免疫科张建瑜


结果:62例患者中有8例(12.9%)发生妊娠期aPL相关事件,其中2例为血栓形成,6例为APO。在单变量分析中,与妊娠并发症相关的因素包括获得因素(p=0.008)、非标准aPL临床表现(p=0.024)、狼疮样临床表现(p=0.013)和aPL谱三阳(p=0.001)。在多变量分析中,仅证实了与aPL谱三阳的相关性(p=0.01,OR 21.3,95%Cl 1.84-247)。尽管aPL谱三阳患者更频繁地接受小剂量阿司匹林(LDA)和低分子肝素(LMWH)的联合预防剂量治疗,但她们的妊娠并发症发生率仍较高。


结论:本研究从免疫学和非免疫学两方面强调了aPL孕妇风险分层的重要性。LDA和低分子肝素联合治疗在某些病例中不能预防APO,特别是在aPL谱三阳携带者中。aPL谱三阳携带者在妊娠期间可能需要额外的治疗策略。


来自期刊: Frontiers in Immunology


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-21 16:54

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