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医学科普

胸外手术后的处理

发表者:张临友 人已读

1.胸外手术后常规处理:包括医嘱、监测、补液以及引流管的使用。外科引流是指将组织裂隙、体腔等部位的液体引离原处和排除体外的方法,可将感染性或非感染性的液体引出体外。在胸外科通常使用闭式引流装置,一方面可以引流出积血、积气,促进肺尽早复张;另一方面便于医生观察引流液的性质、颜色、记录引流量,

2.手术后疼痛可引起呼吸、循环、胃肠道和骨骼肌功能变化,甚至引起并发症。有效的镇痛可以改善手术预后。常用的镇痛麻醉药有吗啡、哌替啶和芬太尼。在有效镇痛的前提下,药物剂量要小,用药间隔逐渐延长,及早停用镇痛剂有利于胃肠功能的恢复。哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科张临友

3.食管和胃肠道:麻醉、手术对小肠蠕动影响较小,胃蠕动恢复较慢,右半结肠需要48小时,左半结肠72小时。食管、胃、小肠术后可留置胃管2~3天,直到正常的胃肠蠕动恢复(闻及肠鸣音或已排气)。

4.活动:手术后镇痛良好,原则上早期床上活动,争取短期内起床活动。早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少深静脉血栓形成的几率。

5.缝线拆除:一般头、面、颈部术后4~5天拆线;下腹部、会阴6~7天;胸部、上腹部、背部及臀部7~9天后拆线;四肢手术10~12天拆线;减张缝线14日拆线,电刀切口由于烧灼损伤较大,应推迟1~2日拆线。具体需结合患者年龄、营养状况等选择合适的拆线时间。


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发表于:2020-05-24 15:30

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