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诊后必读

哪些原因会引起泌乳素升高?

发表者:任卫东 人已读

正确检测:得先知道泌乳素的特点


泌乳素也叫催乳素(Prolactin,PRL),是垂体前叶分泌的一种激素,其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中 PRL 正常范围是 5~25 μg/L。如果血中 PRL 水平高于正常,则称为「高泌乳素血症」。


泌乳素水平升高,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,从而影响卵巢的性激素合成,女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕,因此也称之为「闭经-溢乳综合征」;男性病人可出现性欲减退、阳痿,也可伴溢乳。

泌乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放抑制因子(主要是多巴胺)和催乳素释放促进因子的双重调节,具有昼夜节律变化的特点,入睡后逐渐升高,早晨睡醒前(凌晨 4、5 点钟)可达一天当中的峰值,睡醒后迅速下降,上午 10 点至下午 2 点降至一天中的谷值,这段时间就是我们抽血检测外周血泌乳素水平的最佳时机。

泌乳素升高原因不止垂体泌乳素瘤:这些原因你也要考虑


导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类

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正确检测泌乳素:方法在这里

泌乳素分泌除了有昼夜节律变化之外,还受到诸多外界因素的影响,如同房、乳头刺激、剧烈运动、饥饿、进餐、情绪波动、感冒发烧、胸背部的带状疱疹等等。

为了排除上述因素的干扰,正确的检测方法是:抽血之前应避免性交、刺激乳房、运动,保持情绪稳定,至少安静休息半小时以上,在上午 9~11 点(一天当中泌乳素分泌的谷值时间)抽血检测。

泌乳素检测有高有低:该怎么判定?

泌乳素水平的判定原则是:

就低不就高,也就是说泌乳素水平检测中有一次低即为正常。

对 PRL 水平显著高于正常者,一次检查即可确诊为高泌乳素血症;当 PRL 测定结果在正常上限 3 倍以下时,则需要再复查一次,以排除干扰因素的影响。

想泌乳素检测准确:这些注意事项你得告知患者

1)在抽血前几天,应避免服用镇静安眠药、胃动力药(如吗丁啉)等影响泌乳素分泌的药物。


2)化验头天晚上不能同房和刺激乳头,保证良好睡眠。采血前尽量不要活动,安静休息至少半小时以上。


3)抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间(即上午 9~11 点)。


4)检测泌乳素不需要空腹,但也不宜吃得过饱,进食少量碳水化合物即可。


5)对于泌乳素化验结果轻度升高者,不要轻易下高泌乳素血症(或泌乳素瘤)的诊断,一定要严格按照检测要求重新复查。另外,最好同时化验甲功五项(FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb)以排除原发性甲减所致的泌乳素升高

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-28