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张建瑜

张建瑜

主任医师 

典型病例

战胜抗磷脂综合征,喜获千金

发表者:张建瑜 2904人已读

婷婷,34岁,山西人


结婚6年,怀孕5次


2012年,第1次怀孕,生化妊娠。

2014年,第2次怀孕,孕24周时因胎盘供血不足、胎儿发育偏小、胎儿水肿、羊水少,引产,胎儿染色体正常。

2015年,第3次怀孕,孕8周胚胎停育。

2018年,时隔三年,婷婷第4次怀孕,这次婷婷特别小心,在外院查了抗心磷脂抗体、β2-GP1、狼疮抗凝物均升高,抗核抗体升高,经外院医生指导服用阿司匹林后异常指标有所下降。忐忑中,似乎一切顺利,血值翻倍正常,胚胎发育良好,顺利通过NT、无创,婷婷开始跟先生一起憧憬一家三口的甜蜜生活了……然而,孕27周产检时医生发现婷婷出现了重度子痫前期,继而胎盘早剥、阴道大出血,入院紧急剖宫产, 胎儿太小最终未能存活。广州医科大学附属第三医院风湿免疫科张建瑜

2019年,婷婷第5次怀孕,这次,婷婷选择广医三院产科建档产检,产科李映桃大夫了解了婷婷的情况后,把她推荐到了风湿免疫科张建瑜医生门诊,再次检查:狼疮抗凝物比值 2.37↑、抗β2糖蛋白1抗体IgM 138 SMU↑、抗心磷脂抗体IgG 66.3 GPL↑、抗心磷脂抗体IgM 67.3 MPL↑,结合婷婷的多次不良妊娠病史,诊断“抗磷脂抗体综合征”成立,同时还发现,婷婷身体里存在多种自身抗体:抗核抗体(ANA)1:320,抗环瓜氨酸抗体 11.96 U/ml↑,另外,NK细胞高、蛋白S降低 、维生素D缺乏、亚临床型甲亢、高胰岛素血症等一系列问题的同时存在,可能多少对婷婷的既往多次妊娠失败起了一定的作用。

经过广医三院产科李映桃医生及风湿免疫科张建瑜医生的联合侦查,婷婷身上的致命连环杀手终于原形毕露:“抗磷脂抗体综合征”合并ANA阳性!阻击凶手的战役马上打响!阿司匹林+低分子肝素+甲泼尼龙片+硫酸羟氯喹+骨化三醇+碳酸钙,多种药物联合治疗,将凶手打到爪哇国……产科和风湿科严密监测,婷婷和宝宝一直安然无恙,孕35周,婷婷血小板开始下降,被收入院进行检查评估,经过风湿科、血液科、产科等多学科联合诊治,考虑未分化结缔组织病导致血小板下降,加大激素量后血小板回升!孕程中的意外被紧密合作的多学科团队一一解决,婷婷没有再出现子痫前期,腹中胎儿茁壮成长。


2020年5月3号,孕38周,婷婷在产科李映桃主任的帮助下,剖宫产千金一枚,5.6斤,母女平安。祝贺婷婷!从此,这个世界上少了一个为当妈抱娃而苦苦寻觅的女孩,多了一个甜蜜的幸福家庭!

愿您,在山重水复时遇见柳暗花明,在拐角处遇见美好!

是的,只要您坚持!


本文是张建瑜版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-05-30 18:04

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