诊后必读
发表者:徐文东 人已读
术后早期(一个月内)
中枢瘫C7移位术后早期康复主要针对解决双侧上肢感觉异常。术后健侧上肢表现为麻木、疼痛、酸胀,患侧上肢表现为针刺样疼痛。康复治疗通过低频脉冲电刺激、中医推拿,有效治疗双侧上肢感觉异常的问题。
低频脉冲电刺激放置麻木疼痛的部位,具有促进局部血液循环、镇痛的效果。
中医推拿运用持续、有力、均匀、柔和的手法向心性的按摩双侧上肢,缓解肿胀以及双侧上肢感觉异常的情况。
注意事项:术后患者忌烟、忌冷水。
禁止活动颈部、肩部。
术后1-3个月
中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、手法治疗。中频置于伸肌上,训练伸肌肌肉,低频按照神经走向放置,刺激神经生长。手法以按揉放松为主,避免肌张力增高、适当增加功能训练。
术后3-6个月
继续之前的治疗,患侧肢体术后出现痉挛加重的现象,辅以抗痉挛手法治疗。手法牵引、沙袋牵引、支具固定、中医推拿等,均可在不同程度上起到抗痉挛的作用。
术后6-12个月
继续之前的治疗。增加同步疗法、作业治疗、运动疗法。作业治疗使患者最大限度恢复或提高独立生活及劳动能力。同步疗法合并运动疗法是利用健侧运动带动患侧肢体,恢复肢活动,例如双手bobath抱拳,在健侧上肢肩关节屈曲、伸肘的情况下,带动患侧上肢肩关节屈曲、伸肘。也可以利用长棍子等完成共同运动。使患侧上肢活动出现一定程度的恢复。
术后一年以上
继续之前的治疗。增加生物反馈、想象疗法、镜像训练、脑机接口、加强作业治疗,有目的的前臂、手部、手指活动,促进分离运动。
注意事项
避免过度训练屈肌力量,以免造成肌张力增高。
康复及恢复期间,避免使用冷水洗手、抽烟等,以免抑制神经生长。
康复训练要根据康复师的指导循序渐进
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发表于:2020-05-30