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就诊指南

新生儿胆红素脑病简介

发表者:刘春江 人已读

在新生儿时期,任何原因导致血清间接胆红素增高达342umol /L以上时,间接胆红素可进入脑组织,而使脑组织受损,发生核黄疸,即胆红素脑病。胆红素脑病一般发生在新生儿出生后的头十天内。

胆红素脑病不能仅以胆红素的数值为衡量标准,早产儿和足月新生儿存在病理情况时,发生胆红素脑病的危险性增加,故应对黄疸的宝宝综合考虑,以评估胆红素的中枢神经毒性作用。在下列情况下,发生胆红素脑病的危险性增加:新生儿存在病理状态,如溶血、缺氧、脱水、酸中毒、低血糖、败血症等,尤其是早产儿。 广西壮族自治区人民医院儿科刘春江

胆红素脑病的表现:

⊙警告期:首先为黄疸加重、嗜睡、喂养困难、肌张力减低、拥抱反射减弱,持续半天至1天。

⊙痉挛期:很快出现发热、双眼凝视、肌张力增高、哭叫、惊厥、角弓反张,持续2~3天。

⊙恢复期:幸存者症状逐渐恢复,肌张力恢复正常。

⊙后遗症期:常有手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。

所以,对有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是早产儿,胎龄越小发病率越高。胆红素脑病一般在重度黄疸发生后12~48小时内出现精神委靡、嗜睡、吸吮无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时发现,及早治疗,可以完全恢复正常。因此新生儿胆红素脑病及时诊断,合理治疗,可以避免后遗症的发生。家长一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退,应及时到医院诊治,以免耽误病情。


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发表于:2020-06-01 02:07

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