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高洪波

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副主任医师 

医学科普

分化型甲状腺癌术后随访为什么要查Tg和TGAb?

发表者:高洪波 3823人已读

     甲状腺球蛋白(Tg)是由甲状腺滤泡上皮分泌的,主要储存在甲状腺滤泡腔内。分化型甲状腺癌的细胞也有类似于正常甲状腺细胞的功能,也能够分泌Tg。中国核工业北京四〇一医院核素诊疗中心高洪波

正常来说,甲状腺全切除后,尤其是甲状腺全切联合131I治疗后,血清 Tg 应降到几乎测不到的水平(口服优甲乐抑制状态下小于0.2ng/ml,停服优甲乐刺激状态下小于1ng/ml);在术后随访中若发现 Tg 水平一直升高或者下降至很低水平后反跳升高,则提示有肿瘤复发或存在转移病灶的可能,医生会建议做进一步的影像学检查。

       TGAb 是甲状腺球蛋白抗体,正常情况下,分化型甲状腺癌患者的 TGAb 水平也会在甲状腺全切术后逐渐降低到很低的水平(手术前有桥本氏病的患者下降很慢或不下降)。如果 TGAb 水平在原有水平上再次升高或持续升高,往往会提示肿瘤复发或转移可能,医生会建议做进一步的影像学检查。

    TGAb能和Tg相结合。因此,血清 Tg 的检测会直接受到体内 TGAb 水平的影响,TGAb很高时,会导致测出来的Tg比真实值偏低,影响Tg的准确性。TGAb在很低水平时(阴性),Tg的参考意义更大。

因此在检测 Tg 时应同时检测 TGAb,并选择同一厂家的 Tg 和 TGAb 检测试剂,以避免不同厂家试剂盒设计所带来的差异,以确保检查结果的准确性。


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发表于:2020-06-04 18:12

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