斜方肌肌筋膜疼痛

发表者：王祥瑞人已读

斜方肌肌筋膜疼痛

斜方肌劳损是临床中常见的颈肩部疼痛的原因之一，由于现代生活节奏紧张，伏案工作或长时间看电视、用电脑者容易使颈肩部肌肉劳损而患此病。临床发病率高达85%，其以颈肩部肌肉群肌筋膜为触发点，引起颈肩部疼痛、僵硬、活动受限。上海市东方医院疼痛科王祥瑞

斜方肌肌筋膜

斜方肌肌筋膜疼痛之所以如此常见，是与其所处的部位、形态结构特点及其功能密切相关，积累性劳损或长期姿势不良等原因常导致颈部和肩背部的斜方肌长时间处于被动活动状态，触发局部扳机点的出现，导致相应的颈肩部周围疼痛及牵涉痛，甚至还会出现头晕、头痛、周身不适的症状。

特点: ① 病史：长期伏案工作史或颈肩部用力劳累史，常有头颈后部、肩部的慢性疼痛，有时伴有头晕；② 主诉颈后、肩等部位疼痛，有时伴相邻关节活动受限，头顶部的牵涉痛、枕部牵涉痛；③斜方肌扳机点和痛点处周围常可触及到痛性拉紧的带状或条索状结构，快速触诊痛点可引发局部颤搐；④ 常伴失眠、颈肩部疲劳，无神经受压症状体征。

治疗

肌筋膜疼痛触发点的针法治疗包括湿针和干针两种，斜方肌的扳机点反复快速穿刺，引起肌肉抽搐，以患者耐受为限，１％利多卡因2ml 、泼尼松龙0.5ml注射,每周1 －2 次，2周为一个疗程。快速地对活化扳机点进行干针针刺，其目的是为了包括引出肌肉的局部抽搐反应，从而改变肌纤维的长度和紧张度㈦。这样可以诱发肌肉最大机械感受的兴奋，使大直径的感觉传导冲动传人脊髓后角细胞，假设这种感觉传导冲动有一个“门”，这个“门”可以阻止由扳机点疼痛感受器产生的伤害性信号传到内侧的脊髓后角，除肌筋膜疼痛。