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医学科普

甲状腺结节的良恶性判断

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关注甲状腺结节问题,您还可以参考                                                            江苏省老年病医院内分泌科唐伟

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jyrmyytangwei_878404418.htm


甲状腺结节的良恶性鉴别仍存在一定困难。目前主要鉴别方法有:甲状腺超声检查和超声引导下甲状腺细针穿刺活检。以下资料是部分鉴别方法,供参考。

病史特征:有恶性甲状腺疾病家族史、多发性内分泌肿瘤、幼年头颈部照射史。
临床表现:声音嘶哑、结节短期内增大;吞咽异物感或梗阻感;结节质地偏硬,活动差;结节伴颈部淋巴结无痛性肿大。
超声检查:低回声实性或囊实性结节,有以下特征者---边界不清、形态不规则、内部血流紊乱、纵横比大于1、增长较快非瘤内出血所致(短期体积超过50%或任意径线超过20%)、结节内有点状或沙粒样钙化、淋巴结肿大类圆形且内部有异常回声、弹性超声结节硬度较高、超声造影低度强化者,应高度重视。
结节病理:有两种方法,其一是手术过程中的冰冻切片快速诊断及术后病理诊断;其二是超声引导下甲状腺细针穿刺细胞活检术。
分子标志物:降钙素对甲状腺髓样癌有诊断价值和术后随访标志。此外,有些医院还开展了其他肿瘤标志物检查,如DNA相关研究标志物BRAF,Ras,RET/PTC和PAX8/PPARr重排等,RNA相关标志物HMGA2,hTERT, TFF3以及miRNA let-7e, miR-151-5P, miR-222等。

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发表于:2012-12-02 10:05

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