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医学科普

癫痫手术治疗的系列报道之六--癫痫手术效果排行榜

发表者:钟忠辉 人已读

    对于手术治疗效果,必须客观进行认识,一般来讲,通过合理检查,能够确定脑内存在一个比较局限的致痫灶并且能够准确定位,同时还能判定切除这部分脑组织不会造成严重的功能损害,手术效果多数预期良好。以下是本中心经过长期癫痫手术治疗,结合国内外其它癫痫中心总结的报告,对癫痫手术疗效进行排行,也许对癫痫患者有所帮助。中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科钟忠辉

    排行第一

    是单侧颞叶内侧癫痫,通过长程视频脑电图、核磁共振和PETCT等先进检查,可以确诊。不必埋置颅内电极,一次手术即可准确切除致痫灶。

    排行第二

    是脑皮质局灶性发育不良、低级别胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、脑血管畸形等病变继发的癫痫。但需要注意的是,致痫灶并非病变区,而是周围看似正常的脑组织,单纯切除病变而没有切除致痫灶,是不可能治愈癫痫的。某些经验少的医疗单位不具备精确诊断的能力,贸然单纯切除病变,常使癫痫发作加重。

    排行第三

    是单侧额叶癫痫、顶叶癫痫、外侧颞叶癫痫、枕叶癫痫等脑叶癫痫,虽然核磁共振等影像学检查未发现异常,通过置入颅内电极,可以精确定位致痫灶,进而手术切除。

    排行第四

    除此之外,致痫灶多发尤其分散于双侧大脑半球的病例,往往病情比较严重,根本无法做到妥善全切除致痫灶,但切除其中最主要的一个或两个致痫灶,或者实施胼胝体切开术中断两个半球间的癫痫波传导后,多数病人的病情也会大幅度好转,但无疑仍需要持续服用足量的抗癫痫药物。

    对症状轻微、致痫灶又较弥散的病例,例如很多成人额叶癫痫,一般不主张手术治疗,因为病情本身对生活和工作不构成严重的影响,而引起癫痫发作的脑区往往还有比较重要的功能,切除致痫灶会带来脑功能比较明显的退步,请患者及家属理性接受这样的现实。

    (以上是福州总医院神经外科-癫痫中心(www.epilepsycenter.com.cn)钟忠辉评述。)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-01-28 13:54

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