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吴焱

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主任医师 副教授

★痤疮/皮炎/毛发

★★★【就诊须知】用药、洁面、保湿、化妆、饮食、睡眠:给痤疮患者的六大建议

发表者:吴焱 1812人已读

用药、洁面、保湿、化妆、饮食、睡眠:给痤疮患者的六大建议首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

作者:吴焱,主任医师,北京地坛医院皮肤科、美容科


一、治疗及用药

1、在医生的指导下根据痤疮皮损表现选择适合的综合治疗方法,如表现为以粉刺为主的,可以外用药物,常用的是班赛凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等,也可以做果酸治疗,中药治疗,也可以配合局部的针清。如表现为红斑,丘疹,水疱,脓疱为主的,除外用药物外,必要时加上口服药治疗,还可以使用激光、红蓝光照射、光动力甚至火针的方法来促进炎症的修复。

2、治疗痤疮的外用药,比如维A酸乳膏、班赛凝胶等,都有一些刺激,涂了以后可能会有点红、痒、脱皮,这都是正常的反应,如果轻,继续观察,如果重,就得及时停药;有刺激性的药物,涂的时候可以点涂,就是只是在有痤疮的点进行涂药,周围的正常皮肤不要用药;有一些药物只能晚上用不能白天用,比如维A酸类的药物,因为它遇光以后会被分解掉。

3、不要自行尝试太多种药品,患者往往在治疗的前几天没有看到治疗效果时,就使用多种不同产品进行治疗,这是不对的。过度用药对清除痤疮没有帮助,反而会导致皮肤更红和更干燥。

4、痤疮需要长期治疗。痤疮治疗通常需要至少6-12周。痤疮一旦清除就立即停药,往往导致病情复发,最好逐渐减少用量,慢慢停药。例如之前每天使用2次,那么愈合后开始每天使用1次,然后每隔一天使用1次,然后每周使用2次,然后停止使用。

5、痤疮患者不要用手去挤、捏、掐痤疮,手指本身带有眼睛看不见的细菌,容易引起感染,严重的感染会造成疖、疮甚至蜂窝组织炎,挤压和抠粉刺会延长愈合时间,并增加留下疤痕、痘坑的风险。


二、洁面护肤

1、选择合适的洁面乳

如果患有痤疮,选择合适的洁面乳,有助于清除入侵和堵塞患者面部毛囊并引发痤疮的细菌。彻底清洁还会去除皮肤表面的死亡细胞,使痤疮药物更容易吸收。

可选择含有过氧苯甲酰或水杨酸的洗面奶,这些成分能够杀死导致痤疮的细菌,并去除会堵塞毛孔的多余皮肤细胞。

建议购买时查看包装说明,寻找“非致粉刺”或“适合于痘痘皮肤”的产品。非致粉刺产品不含有易于堵塞毛孔的成分,适合易患痤疮皮肤的人。

如果是干性皮肤,建议选择温和的非皂基洗面奶,以避免去除保护皮肤所需的油脂。

强效洗面奶、碱性肥皂和含酒精的产品会使痤疮加重。

2、每日几次?如何洁面?

痤疮患者每日洗脸应2-3次,日日坚持。早晨起床后、晚上睡觉前都要洗脸。

洁面技巧:每次洗脸时,指尖蘸少许洁面乳。轻轻地在面部摩擦,然后用温水冲洗。不要过度擦洗搓揉面部,因为这样会使皮肤变干受损。此外,还要避免使用搓澡巾或海绵,因其表面粗糙,会刺激皮肤。

洁面要彻底但不要过度:洁面时要轻轻摩擦面部,不能用力擦洗。过度擦洗或过度清洁皮肤,这会损害皮肤的保护屏障,并加大对皮肤的刺激性。彻底冲掉洗面奶也很重要,因为残留物可能会有刺激性。

晚上洗脸更重要:白天积聚的污垢、死皮细胞和化妆品会堵塞毛孔,睡觉前不洗脸会导致痤疮细菌生长。

早上只需用温水冲洗面部即可,过度洗涤会使皮肤变干,并冲洗掉那些保护皮肤免受泥土和细菌污染的油脂。

如果患者一直在锻炼身体、大量出汗,则要尽快洗澡,或者至少冲洗面部,因为流汗会加重痤疮症状。

定期去角质:可以每周使用温和去角质霜1次,去除厚重老化的角质。如果皮肤容易聚积死皮细胞,则可能会出现肤色暗沉迹象,使用去角质磨砂膏可以使死皮脱落。有些磨砂膏作用太强,因此可选择不会特别粗糙的微珠产品。


三、保湿防晒

痤疮患者要注意面部保湿,尤其激光治疗后,由于热刺激,皮肤需要一些水分去修复,可以适当保湿,敷修复的面膜。

上午10点到下午2点之间尽量减少外出,外出时涂抹防晒霜,即使皮肤不缺水,也应该使用SPF30或更高的广谱保湿防晒霜。之所以需要选择一种广谱产品,是为了防止UVA辐射(老化光线)和UVB(灼烧光线)以及皮肤癌。选择标签上写着“非致粉刺”的防晒霜,意味着这种产品不会堵塞毛孔。


四、正确化妆

化妆品、保湿品、防晒品等产品中的某些成分更容易堵塞毛孔,包括棕榈酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯、硬脂酸丁酯、异硬脂酸异丙酯、油酸癸酯、新戊酸异硬脂酯、硬脂酸异十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙酰化羊毛脂和染料。含油产品会堵塞毛孔,并导致爆痘,购买这些产品时需要注意一下。

易长痘痘的朋友宜淡妆,且应先用药再化妆,如果必须要化浓妆,则应及早卸妆。在痤疮发作期或病情严重时尽量不要使用化妆品,特别是油性及粉状化妆品,以免加重皮肤的炎症反应。


五、日常饮食

高糖、高淀粉、油腻及油炸加工食品都会导致血糖升高,导致身体产生更多的胰岛素、胰岛素生长因子和雄激素,目前已知这些激素会导致皮脂或油脂分泌过多,从而导致或加重痤疮。解决方法是尽量控制这类食品。

从中医角度讲,患者在饮食上需避免容易引起上火的食物,如酒、辣椒等。容易引起炎症或过敏的食物,也要适当注意,例如海鲜等。其他食物,原则上没有绝对的禁忌,但如果发现自己在吃完某类食品后就会出现痤疮,或者原有的痤疮加重,则应该在下次饮食中避免摄入。

建议患者要多食新鲜瓜果蔬菜,多饮水、多休息,达到劳逸结合,减少炎症的发作。


六、睡眠、压力与情绪、月经与内分泌

痤疮是和生活习惯密切相关的疾病,生活不规律和睡眠不足会影响痤疮。在治疗后一定避免熬夜及过度劳累,一定要养成良好的作息规律。

精神压力会加重痤疮。无论导致压力的原因是什么,都会削弱人体的免疫系统,并增加炎症反应,从而导致粉刺、酒糟鼻、湿疹或其他皮肤问题。解决方案是尽可能减轻压力,坚持锻炼,保持心情舒畅,保持情绪稳定。

女性应注意生理周期是否正常,并要及时解除痛经。若是因月经不调引起的痤疮,可结合中药调理治疗。

注意内分泌平衡,内分泌是影响皮脂分泌的主要因素,旺盛的内分泌会刺激皮脂分泌,如无法顺利排出就会阻塞毛囊,为青春痘的产生营造了先决条件。有些女性反复发作的痤疮,可能是一些妇科疾病导致的,例如多囊卵巢综合征,应及时去妇科内分泌就诊。

本文是吴焱版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-06-27 08:59

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