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李宾

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副主任医师 副教授

就诊指南

三叉神经痛血管与神经的激情碰撞

发表者:李宾 1296人已读

        三叉神经痛被称为“天下第一痛”,表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性、闪电样剧烈疼痛。国内统计的发病率52.2/10万,女多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,左侧多于右侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李宾上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李宾

       人脸上的神经、血管错综复杂,它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因,有些人的血管发生了硬化,或者生长异常,就会变形、越轨到不该到的地方,很容易侵犯到三叉神经的“领地”,这样的血管称作“责任血管”。责任血管触碰到三叉神经甚至横跨在三叉神经上时,血管不停搏动,三叉神经也跟着不断受到刺激。这样血管与三叉神经的“激情碰撞”,引起了三叉神经痛


一.三叉神经痛患者如何正确饮食。

1.  避免进食辛辣、刺激性食物。

禁食刺激怀食物,如葱、蒜、韭菜、蒜黄等。禁用刺激性调味品,如干辣椒、芥末、咖喱粉等。食物温度要适宜,不要过冷或过热,以避免化学和物理刺激,引起剧烈融洽。

2.  应进食较软、易咀嚼的食物。

因咀嚼等动作会诱发疼痛发作,所以建议进食较软、易咀嚼的食物。如鸡蛋羹、小米粥等。切不可吃坚果类等令人咀嚼费力的食物。饮食供应方式可给流质,每日5~6餐,应配制高蛋白、高糖液体食物,如牛奶冲蛋花,鸡汤甩蛋花、肉松过箩粥等厚流质,使患者有饱足感。

二.怎样治疗三叉神经痛

临床最常见的病因是血管与神经的“激情碰撞”,所以微血管减压术又是有望治愈疾病而又保留三叉神经功能的治疗措施,所以微血管减压术是手术治疗三叉神经痛临床应用最广的治疗手段。总体而言,微血管减压术后疼痛完全缓解的概率在90%以上,有效的概率在95%以上,无效的概率低于2%,与其他治疗措施相比这是目前疗效最好的治疗方案。

       虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕,总认为手术要在大脑内开刀,导致“元气大伤”。最终往往不敢接受手术治疗。其实微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,而且手术并不是在大脑内部进行操作,只是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,因此手术的风险是相当低的。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术的风险,微血管减压手术已经成为目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。当然微血管减压术并非没有任何风险,风险的大小取决于压迫血管的多少、粗细以及血管与神经根的关系,一般来讲,病程越长,血管与神经根“激情碰撞”程度越重、粘连越重、手术越困难、手术后三叉神经功能受到影响的概率增加。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-02 12:35

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