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医学科普

难治性幽门螺杆菌感染经验性四联疗法联合中药取得很好的疗效

发表者:夏军权 人已读

又一批研究生顺利毕业了,今年我的一个学生毕业论文就是关于补救治疗幽门螺杆菌感染的。也就是说针对治疗失败的幽门螺杆菌感染的病人的研究。结果,我们不做药敏,而根据经验性治疗,用中西医结合的方法,取得了很好的疗效。对难治性幽门螺杆菌感染,我们的根除率超过了百分之九十。

其实也没什么高深之处,一方面我们还是选择了四联疗法,只是选择了更强的质子泵抑制剂,比如耐信。铋剂还是选择的胶体果胶铋。而二个抗生素选择了阿莫西林和呋喃唑酮,因为尽管这是二个很老的抗生素,但文献报道耐药率却都较低。所以,西药我们用的四联疗法是:耐信、胶体果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮,二周疗程。江苏省中西医结合医院消化科夏军权

而另外,我们让病人在用四联疗法的同时一起吃中药汤剂,西药和中药之间间隔半小时。我们选择的协定方(汤药)定名为:芪连汤,主要药物是黄芪、黄连。

为什么制定这样的方药呢?我们认为,难治性幽门螺杆菌感染,之所以难治,从中医理论讲,就是因为正虚邪恋。所谓正虚,就是正气不足,主要表现在脾气亏虚。而邪恋主要因为幽门螺杆菌中医认为属于湿热邪毒,湿热之邪,容易粘滞不去。正因为正虚邪恋,最终导致幽门螺杆菌根除的失败。

之前,已经有人通过中西医结合治疗幽门螺杆菌感染取得比较好的疗效,比如荆花胃康胶丸就认为有一定的根除幽门螺杆菌的作用。而我们通过四联疗法结合“芪连汤”二周疗程,补救根除幽门螺杆菌感染,根除率达到百分之九十以上,确实值得进一步推广研究。

综上所述,难治性幽门螺杆菌感染如果没有条件做药敏,经验性治疗也还是可以取得不错的疗效的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-02 13:08