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医学科普

甲胎蛋白(AFP)高是否就是肝癌?

发表者:高杰 3240人已读

从临床角度看,AFP增高的情况除肝癌外,也常见于:

  1. 妊娠妇女:可出现AFP升高,但一般不超过400ug/L,往往于妊娠16周以后浓度逐渐降低,分娩后1个月多数即恢复正常。育龄期妇女需要结合影像学检查综合考虑。北京大学人民医院肝胆外科高杰

  2. 生殖系统肿瘤:因其为胚胎源性肿瘤,多含卵黄囊成分,故AFP升高,结合妇科或男科检查可以鉴别。

  3. 消化道肿瘤:有肝转移的部分胃癌患者常见AFP升高,少数可超过400ug/L,如肝内未发现占位性,应注意胃肠道检查。如肝内存在大小不等的占位性病变则提示转移性肝癌

  4. 慢性活动性肝炎肝硬化伴活动性肝炎:常见AFP升高,多在400ug/L以下。鉴别不困难,即有明显肝功能异常而无肝内占位病灶。对鉴别有困难的可结合超声与CT、MRI等影像学检查以进一步确诊。如动态观察,AFP与ALT曲线相随者为肝病,分离者为肝癌

  5. 有一小部分正常人群AFP始终高于正常值,一般低于25ug/L,这是动态观察和定期复查的结果。

因此,如果发现甲胎蛋白(AFP)增高,不要恐慌,请专业医生帮助来鉴别。


(本人参编毛一雷教授《肝癌-答疑解问》一书)

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发表于:2020-07-05 11:48

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    h***4 2021-01-07

    好文章,受益匪浅。

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