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医学科普

哪些头痛需要看医生?

发表者:严勇 人已读

现代社会生活节奏快,工作压力大,作息不规律,头痛成为困扰人们的一个常见问题。头痛原因有哪些?哪些头痛需要看医生?如何鉴别器质性病变引起的头痛?常用的头痛治疗方法有什么?下面我们就来说一说。

1、头痛原因有哪些?

常见的头痛原因有疲劳或紧张性头痛、高血压性头痛、颈椎病性头痛、偏头痛、颅内高压性头痛、女性生理期头痛等。另外少见的原因有颅内肿瘤、脑血管病变、颅内囊肿、颅颈交界区畸形等。

2、哪些头痛需要看医生?

头痛有以下特点,需要引起警惕,必要时要到医院做进一步检查:包括持续不间断的头痛;伴有频繁呕吐的头痛;伴有肢体麻木、偏瘫、口角歪斜、言语不利、行走不稳、癫痫发作等合并症状的头痛;突发的剧烈头痛等。

3、可引起头痛的器质性病变有哪些?

(1)颅内占位性病变:所谓占位,就是病变的体积挤占了正常颅内空间。占位性病变包括各种脑肿瘤、囊肿等。占位病变引起的头痛与颅内压力增高有关,其头痛的特点是晨起为重,晚上较轻;而通常疲劳或紧张引起的头痛以晚间为重,晨起较轻,这个差别具有一定鉴别意义。当占位体积较大时,可出现其他表现,如喷射性呕吐、视物模糊等。另外,占位病变如果发生在重要的脑功能区,可能会伴有一些合并症状,如偏瘫、麻木、口角歪斜、语言障碍、步态不稳、肢体抽搐等,当有这些症状出现时,需要引起高度警惕,及时到医院就诊。

(2)脑血管病:头痛是动脉瘤、动静脉畸形等脑血管病的常见症状,经常头痛的40岁以上人群,或有动脉瘤或其他脑血管疾病家族史者,建议行头颅MRA(磁共振血管造影)筛查,排除脑血管疾病引起的头痛。另外,颅内动脉瘤破裂出血时,会出现突发的剧烈头痛,是其一个典型特点;而高血压导致的小动脉出血,则以偏瘫、意识障碍为主,头痛一般不会很剧烈。

(3)其他:包括脑积水、颅颈交界区畸形等。

4、偶尔的头痛怎么治疗?

工作压力大或作息不规律引起的疲劳性头痛,是很常见的头痛原因。对这种头痛,需要保持良好的作息规律,避免熬夜、睡眠不足和睡眠过多;减少用眼和脑力劳动,适当运动锻炼;忌烟酒;头颈部痛点或穴位按摩。当头痛影响休息和睡眠时,可以短期使用NSAID类止痛片,常用有散利痛、加合百服宁等,这类药物不会成瘾,但对胃肠道有刺激作用,偶尔服用很安全,但不建议长期大量服用。

高血压引起的头痛,在中老年患者,也较为常见。这种头痛以前额部胀痛为主,但并非绝对。中老年人经常会血压不稳,平时的血压正常并不代表血压不会突然升高,因此,对突发的高血压,需要引起足够警惕。建议中老年人家中常备简易血压计,当有明显头痛或其他不适时,随时测量血压,及时服用降压药物控制或到医院就诊。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-10