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医学科普

“水手”是病,手汗症,微创解决

发表者:李正军 1592人已读

你有没有看过或亲身经历过这样的情况?还没写字,纸先湿了。还没打字,键盘先湿了。想牵女神,自己的手却先不争气地湿了。学校发的新书,用不了几天就像旧书一样;坐公交车扶着栏杆,手上的汗都能流到手臂上。不管天气冷热,手脚湿乎乎是常态,夏天起泡,冬天脱皮,苦不堪言。


手爱出汗?小心!有可能是一种病!沈阳市第十人民医院胸外科李正军


今年28岁的小姚,从小就比同龄别的孩子爱出汗,双手双脚总是湿乎乎的。起初,他和父母并不在意,以为是自己体质问题。随着年龄的增长,这种症状越来越严重,并且严重影响了小姚的日常工作生活,他甚至都不敢跟人握手。有的时候天气并不炎热,小姚的汗却能顺手淌了一地。小姚很是疑惑,于是尝试在网络上搜索找到原因。结果小姚发现,他的情况不是个例,很多人的情况跟他一样,随着深入的了解,他发现自己的“爱出汗”原来是一种疾病,医学上称为“手汗症”。


患者术前手汗症状

手汗症是什么病


原发性多汗症为狭义上的多汗症,是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病,多无明显器质性病因,出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见,会阴部少见,而身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为原发性手汗症、原发性头汗症、原发性腋汗症等。


2010年至2013年,我国曾对31个省、市、自治区收取了7万名18至23岁的年轻人进行手汗症发病情况的调查。结果显示,我国手汗症总发病率2.08%;以性别区分,男性为1.94%,女生为2.29%,女性略高于男性;以区域来看,沿海城市为2.81%,内地城市为1.53%,沿海高于内地。另外,手汗症患者中有家族史的占25.4%。


手汗症患者一般身体健康,常因出汗多到医院就诊,多种检查、化验都很正常,因此常常去中医科或皮肤科就诊,但无论是药物还是仪器对此症效果都不明显。专家指出,我国目前手汗症患者正确就诊率仍不足10%。








手汗症的诊断与分级


原发性手汗症的诊断标准如下,无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:


1、双侧出汗部位对称


2、一周至少发作一次


3、发病年龄小于25岁


4、有阳性家族史


5、睡眠时无多汗


6、影响日常的工作生活 如果伴有发热,夜汗,体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。


需要注意的是,手汗症患者需要排除甲状腺功能亢进引起的继发性手汗,需要对症治疗。


而继发性手汗症的原因比较复杂,包括某些类型的癌症、内分泌系统紊乱、感染和药物等。关于原发性和继发性的手汗症,我们可以简单的鉴别,通常原发性的手汗症症状是对称的,而出现单侧症状则提示很有可能是继发性的,需要进一步的检查。


根据原发性手汗症、原发性头汗症的出汗程度不同将其分为轻度、中度、重度三级。


轻度:手掌潮湿


中度:手掌出汗时湿透一只手帕


重度:手掌出汗时呈滴珠状


手汗症程度分级

手汗症的治疗


小姚在认识到自己的病情后,了解到。要想根治手汗症,手术是目前最有效也是最成熟的治疗方案。于是小姚开始四处求医,然而省内对此疾病的认知有限,开展手汗症手术治疗技术的医院并不多。正在小姚不知道何去何从的时候,一次偶然的机会了解到沈阳市胸科医院胸外科 总结国内手汗症手术治疗经验,凭借科室自身在单孔胸腔镜领域的丰富经验和巨大优势。如今已经成熟开展手汗症手术治疗,即胸腔镜下胸交感神经切断术。


胸交感神经切断术


胸交感神经切断术是目前原发性手汗症唯一有效且持久的根治性治疗方法,其治疗机制是通过调节胸交感神经链,阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维,从而达到治疗双手出汗的目的。


手术效果及优势:


疗效确切:神经切断后手汗即刻缓解,掌温上升。手术对于手汗的有效率达到99%以上,对于腋汗和足汗也有50%的有效率;


手术时间:20分钟左右;


微创美观:腋下隐蔽切口1cm,无需拆线;


康复迅速:术后第一天就可出院。


手术术中示意图+切口

最终小姚来到沈阳市胸科医院胸外科,找到任翼教授。在经过精心细致的各方面检查和排除其他因素相关后,小姚被确诊为中重度手汗症,随即接受了手术治疗。手术全程只用了几分钟的时间,非常顺利,手术效果非常好,不光根治了小姚的手汗,还治愈了他双脚的出汗症状。小姚手术结束一天后就顺利出院了,临行前,小姚回到了科室病房,激动的与每一位医生握手,表示这是自己多年以来第一次敢于主动和别人握手。感谢任翼教授用了几分钟的时间,解决了困扰他20年的问题。在这里我们也祝愿摆脱手汗症困扰的小姚,未来的工作生活一切顺利。


本文是李正军版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-10 23:44

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