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医学科普

为什么检查后发现有好多个磨玻璃结节?怎么办

发表者:李正军 5267人已读

发现多个肺磨玻璃结节怎么办?


有相当一部分的患者发现肺内的结节不止一个,而且分布在肺内的不同位置,非常苦恼肺,认为多发的结节一定比单发的结节差,担心发生了转移。首先,磨玻璃结节特别是纯磨玻璃结节几乎不会转移,因此多发的磨玻璃结节和转移是两回事。其次,肿瘤的恶性程度及治疗效果由肺内最严重的一个病灶决定,而跟病灶的个数没有关系,一个3厘米的混合性磨玻璃结节一定比10个5毫米大小的纯磨玻璃结节恶性程度高。此外,按照目前的临床指南,小于5毫米的肺磨玻璃结节通常不列入多发磨玻璃结节计数,这是由于欧洲的一项临床研究发现小于5毫米的肺结节无论是否处理均不会影响患者的预后沈阳市第十人民医院胸外科李正军


多发肺磨玻璃结节的治疗比较复杂,处理应该相对更加保守,目前国际尚无统一标准。外科切除应集中处理最严重的主要病灶,当多发结节位于主病灶的同侧时,在保留肺功能的情况下可酌情切除,但对于一些位置较深的纯磨玻璃结节也可暂时观察,以免患者损失过多的肺功能影响生活质量。而对于位于两侧的多发肺磨玻璃结节,通常先处理主病灶所在的一侧,而对于对侧的结节最好是分次酌情处理,以免增加术后并发症的风险。


另外值得注意的一点是,肺磨玻璃结节虽然几乎不会复发、转移,但在肺其他位置再生出新的结节的可能性是有的,因此手术后仍应进行定期跟踪复查。



为什么会长磨玻璃结节?如何预防?


很遗憾,目前对于肺磨玻璃结节的发病原因还不清楚。众所周知,吸烟可能导致肺癌的风险增高,但是我们也发现大量的女性不吸烟患者发现肺磨玻璃结节,甚至比例比男性吸烟患者还多。另外遗传因素可能也在磨玻璃结节的发生过程中发挥作用,我们在临床工作中也观察到一个家族中很多人都有相似的疾病,但是具体如何发挥作用目前也不得而知。因此,肺磨玻璃结节的发生、发展很可能是内因和外因共同作用的结果。由于发病原因不明,目前也没有确切的预防或药物治疗方法。但是,近年来的研究表明人体自然免疫力可能在肿瘤的发生发展中发挥重要作用,因此规律的作息、锻炼、合理饮食、心理健康这些提高免疫力的因素可能对预防肺磨玻璃结节的发生和变化有一定作用。相关的研究正在进行中。也希望我们的患者朋友在得到救治的同时,也能配合医生提供疾病相关的临床资料,帮助我们对这个疾病有更深入的认识。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-12 12:40

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