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医学科普

为什么会得脑瘫呀?脑瘫的患儿是什么样子的呢?

发表者:梁树立 人已读

一、小儿脑瘫表现

       1. 痉挛,主要表现为肌张力增高,可以是四肢、一侧上下肢或者双下肢,上肢背伸、内收、内旋,拇指内收,躯干前屈,下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻,拱背坐, 腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等,也可以表现为眼位不正,眼球运动受限。

      2.不随意运动:主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍;非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,即进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。该型肌张力可高可低,可随年龄改变。腱反射正常、静止时肌张力低下,随意运动时增强,对刺激敏感,表情奇特,挤眉弄眼,颈部不稳定,构音与发音障碍,流涎、摄食困难,婴儿期多表现为肌张力低下。

      3.共济失调: 两脚左右分离较远,步态蹒跚,方向性差。运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤,平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬。肌张力可偏低、运动速度慢、头部活动少、分离动作差。腱反射正常。

      4.其它症状:感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

      5. 婴儿脑瘫早期症状

1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。首都医科大学附属北京儿童医院儿童功能神经外科梁树立

2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫

5)过百天的婴儿尚不能抬头,45月挺腰时头仍摇摆不定。

6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫

7)正常婴儿应在35月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫

8)一般生后46周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。


二、那些因素会导致小儿脑瘫

1.这些因素都有一些共同的特点

(1)小儿脑瘫由发育不成熟的大脑先天性发育缺陷或获得性因素导致

(2)这个病因可以是产前、产时或产后早期;

(3)非进行性脑损伤所致;

2.这些因素主要主要包括

(1)  基因异常、脑发育不良、脑发育畸形

(2)  宫内感染、宫内缺氧

(3)  早产、低体重儿

(4)  窒息、缺氧缺血性脑病

(5)  严重核黄疸

(6)  生产中或产后早期的外伤

(7)  婴幼儿期的感染

 


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-14 10:37

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