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医学科普

2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?

发表者:张俊蒙 人已读

大夫,我2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?


如何做到专业?

说实话,很难,特别是医学。个人认为,能做到正确诊断,合理治疗。不误诊、漏诊,也不过度医疗就已算专业了。要做到此,除知识专业外,更要有人文精神!

专业的路很难,只能上下求索!


周一门诊,一位21岁患者小伙,女友陪着,表情暗淡。北京华信医院心脏内科张俊蒙


患者:大夫,您看看我是不是必须装起搏器?!

我:怎么样回事儿?慢慢说。

他从包里取出Holter结果递给我。


患者:我去这家医院体检,心电图心率有点慢,就让做了holter,大夫看后大听向护士说,快快快,让小伙子住院!小伙子!你别动!有危险!你要装起搏器!!!

我仔细看了holter,24小时总心搏数11万多,二度I型房室传导阻滞,最长RR间歇2.5秒。追问,患者否认有与心动过缓的任何症状!很显然让患者装起搏器,是不合适的。

为了给患者装起搏器,有意或无意的诱导,会给患者带来沉重的心理负担!

最后处理:向患者解释清,消除疑惑,说明他是一个正常人,正常生活就行!对心律的事儿不宜过度关注,半年左右查一holter即可。


最后,小伙眼皮上抬,面带笑容,和女友一起向我道谢而去!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-15 07:44

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