典型病例
发表者：高波涛 人已读
这是一个接近6个月大的女孩，体重5.5kg，术前心脏彩超诊断为室间隔缺损，降主动脉流速增快约1.8m/s，门诊以室间隔缺损收入院。
入院查体时，笔者注意到患者股动脉搏动不明显，测量上下肢血压有压差，上肢血压高，下肢血压低，笔者怀疑患者同时合并主动脉缩窄，遂进一步行心脏增强CT检查，CT证实患者主动脉峡部存在局限性狭窄，需要手术处理。
手术如期进行，术中笔者充分游离升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，在中低温脑灌下切除主动脉缩窄段，行扩大的端端吻合，将降主动脉与主动脉弓部连接；之后恢复正常灌注后，用自体心包补片修补室缺。手术顺利，术后患者恢复良好，拟于近日出院。
通过这个病历我们发现，室缺患者尤其是1岁以下的婴儿患者通常需要常规行心脏增强CT检查，以发现心脏彩超难以发现的主动脉病变；另外，医生在查体时需要注意股动脉搏动的强弱，尤其是彩超提示主动脉流速增快时，常规测量上下肢血压亦不失为一种较好的发现主动脉弓病变的简单手段。
本文是高波涛版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-07-19
收藏
已收藏
