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经典问答

如何治疗小细胞肺癌

发表者:李田 2568人已读

患者:2009年8月诊断为中心型小细胞肺癌,长在肺门处,3.6*3.0,医生说不能手术,只能化疗. 2009年8月26日进行一个疗程的化疗,用顺铂加依托,还有恩度,治疗效果还不知道. 请问大夫在化疗时用恩度有用吗?还有没有其他的药配合化疗使其效果更好一些.谢谢!南京市胸科医院呼吸内科李田
南京市胸科医院呼吸科李田:请参考我网站文章,小细胞肺癌化疗新进展
南京市胸科医院呼吸科李田:小细胞肺癌以化疗为主,可以加放疗,恩度抑制肿瘤新生血管有一定作用
南京市胸科医院呼吸科李田:美国NCCN指南,对于SCLC的一线化疗方案包括①局限期EP方案(DDP/VP-16)、CE方案(CBP/VP-16),同时联合放疗。国内常采用上述方案且取得较好的疗效。②广泛期除EP、CE方案外,DDP/CPT-11方案亦可采纳。二线化疗方案应首选临床新药试验;如肿瘤在3个月内复发且体质较好者,可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、健择(吉西他滨)及异环磷酰胺等;如肿瘤复发超过3个月以上,则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案(CTX/ADM/VCR)、健择、紫杉醇、口服VP-16或诺维本等;肿瘤复发超过6个月以上者,仍可维持一线治疗方案。见附后。 毫无疑问,放疗及化疗对于SCLC较非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高疗效。对于接受标准化疗方案治疗的广泛期SCLC患者,其中位生存时间为8-10月;2年生存率约为10%-15%。尽管SCLC化疗的有效率较高,但对于广泛期SCLC患者,从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期 SCLC患者在诱导化放疗后仍有75%-80%出现复发,故二线治疗是治疗SCLC的瓶颈及重点。

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发表于:2009-09-20 09:47

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