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医学科普

手汗症外科治疗——微创日间手术,彻底告别手汗

发表者:陈渊 2544人已读


天津医科大学总医院心胸外科陈渊

有这么一些人从小手汗就特别多,考试的时候需要手里握着纸巾,卷子上垫着纸,否则卷子就湿了;也有的人因为手汗多经常会使手机、电脑键盘进水损坏;也有人因为手汗多影响了自己的工作和前途,比如理发师、司机、乐器演奏者、还有我们的医师、护士;还有很多年轻人到了该谈恋爱的年纪,又因为手汗太多,不敢向异性伸手。手汗多确实给他们带来生活上的苦恼很多,常常抱怨,却得不到家人和朋友的理解,因为在其他人看来,不就是手汗多点吗,又不疼不痒,不影响健康,有必要去治疗吗?

所今天我给大家介绍的是一个小病,叫手汗症。手汗症,就是手部异常多汗,有原发性和继发性之分,原发性手汗症是指在没有明显器质性病变的情况下发生的手掌多汗,继发性手汗症通常是因为其他疾病引起的,比如甲亢、内分泌失调等。大部分手汗症都是原发性的,一般从儿童和青少年时期开始发病,很多人不仅仅是手出汗多,双脚、腋下、头面部等部位也容易多汗,给生活、工作、学习及社会交往带来诸多不便与尴尬。

手汗症的发病率大概在1%~3%,男女发病率相等,但女性对治疗的需求更高。原发性手汗症的病因还不清楚,其主要的发病机制是交给神经过度兴奋,导致汗腺分泌增加,而汗腺结形态与正常人没有什么区别。另外,35%到56%手汗症患者有家族史,可能是父母,也有可能是兄弟姐妹。


手汗症按照程度分为轻度(手掌潮湿),中度(手掌出汗时湿透一只手帕),重度(手掌出汗时呈滴珠状)。手汗症的治疗包括局部外用药物治疗、肉毒素注射、口服抗胆碱能类药物治疗、手术治疗等。非手术治疗的问题是有效率低、复发率高、需要长期使用、副作用较多,仅适用于症状较轻或是季节性发作的患者。目前手术治疗是唯一可以根治手汗症的治疗方式,适用于已明确诊断的中度、重度的原发性手汗症患者。手术的方法是胸腔镜下行胸交感神经切断术近年来,由于手术技术成熟,手术效果良好,迷你美容切口,手术效果显著,并发症少,术后恢复快,住院时问短和费用比较经济等原因,要求手术治疗的患者越来越多。

    胸腔镜下行胸交感神经切断术手术通常需要在全麻下进行,同期可以进行双侧手术。手术只需要在腋下做一到两个小孔,在胸腔镜的直视下将相应的交感神经干电凝灼断。手术不需要下引流管,术后6小时即可开始进食及下床活动,第二天就可出院。


手汗症确实会给我们的生活、工作、社交带来很大的不方便,随着社会经济高速发展和年轻人对生活质量的高要求,想治疗的人也越来越多,但很多人还不接受手术治疗,对手术有恐惧心理。其实现在的麻醉与微创手术技术已经非常好,对身体的影响很小,安全性也极高。天津医科大学总医院是天津市最大的综合医院,胸外科目前全面开展各种微创手术,而手汗症是目前最适合开展日间手术的胸外科疾病,病人只需住院1天就可以彻底告别“手汗”。如果您或您的家人、朋友正在被“手汗”所困扰,欢迎来您到天津医科大学总医院的互联网医院来找我,让我帮您获得无汗的双手。

快问快答(4个小问题)

1、手汗症有哪些副作用

尽管胸腔镜下行胸交感神经切断术,效果立竿见影,术后很少复发。但其同样也会发生并发症,“代偿性多汗现象”是术后最常见的并发症,主要表现为术后没有去交感神经支配的部位,如胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿出汗比术前明显增加。其诱因主要是高温或活动后,有时静息状态下也可能出现。

2、代偿性多汗有什么危害

代偿性多汗发生率报道差异很大,可在10%~80%。大约3%~5%病人与情绪激动或精神紧张有关。术后代偿性多汗轻度者一般不引起不适症状;中度病人经过较长一段时间的适应和心理调整后能够耐受,不影响术后生活质量;但仍有个别病人因此引起不适和生活困扰。

3、手术切哪根交感神经

目前手术主张只切除T3或者T4胸交感神经。T3切断,效果确切,术后出现代偿性多汗机会烧大,T4切断,代偿性多汗少,但有效果略差或有很少的复发可能。

4、手术后多长时间能恢复学习工作

   这个手术对人体的损伤非常小,只需要在每侧腋下做1个1cm的小切口,术后也不需要拆线。前两天可能会有轻微的疼痛,一般手术后三天,如果没有明显的不适就可以开始正常工作学习了。

本文是陈渊版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-08-14 09:00

患者评价
3
有帮助
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    h***f 2021-06-19

    请问做这个微创手术需要多少钱

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