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矮小常见科普知识

矮小患者识别及检查注意事项

发表者:肖延风 人已读


如何正确测量身高?

① 3岁以下儿童,需测量卧位身长,需要身长测量床,最好在医院测量。

② 3岁以上儿童测量身高:赤足免冠,背靠立柱,脚后跟、臀、双肩同立柱接触, 立正姿势,眼平视,手下垂,足跟靠拢,脚尖间距 45 度,头板或直角三角板轻轻滑下,接触头顶时读数。西安交通大学第二附属医院小儿内科肖延风

③测量身高必须同一地点、同一时间、同一仪器、同一人测量、测量3 次,取平均值。

④一般早上身高会比下午或晚上高1-2cm左右。


如何判断孩子是否达到矮小?


这两张图是身高对照表,蓝色代表男孩,粉色代表女孩。这个表的意思就是说100个孩子排身高体重,中间50th代表第50个孩子身高和体重,也是这个年龄的平均身高和体重;25th就是100个孩子排身高体重第25个孩子的身高体重,属于偏矮或偏瘦;你可以对照孩子的身高体重,如果身高体重处于10th以下,就属于矮小或者较瘦了,就要要注意带孩子检查监测了。

 

矮小孩子检查注意事项:

① 生长激素激发检查:该检查为空腹抽血检查。抽血之前会注射点滴、吃药,孩子会有犯困、头晕的现象,家长不必担心。抽血共有五次,隔半小时一次,提前可以给孩子准备面包牛奶,抽完血就可以吃。

②垂体核磁:需要提前影像科预约,做核磁对孩子没有过多辐射,家长不必担心。做核磁的房间比较黑,核磁噪音较大,提前和孩子做好沟通。年纪较小的孩子提前一天晚上需要注意晚点睡觉,第二天可以让孩子睡着再做核磁。如果孩子实在不配合,可以服用药物再进行检查。

③骨龄检查:负一楼影像科拍片,一小时后出结果(拿到片子后骨龄测评室找黄老师评估)

 


生长激素常见不良反应:

生长激素在临床安全应用已超过30年,用药总体来说还是很安全的,不良反应的发生率极低,常见的不良反应:

①糖代谢影响:是一过性血糖升高的现象,通常随着用药时间延长或停药后恢复正常;

②亚临床性甲低:其本质不同于原发性甲减,如果出现这种情况,医生会根据复查结果调整治疗方案。

③体液潴留和注射部位一过性反应,像是打完针局部皮肤红肿,孩子有轻微眼睑水肿等,这些反应发生较早,发生率随着用药时间延长而降低,一般出现用药第一周,如果出现类似症状,可以酌情减量或者停药3-5天即可。

④出现不适请及时就医,切勿盲目相信广告/保健品宣传。

 

生长激素用药注意事项:

①适当补充钙/锌、维生素D。

②早晚喝牛奶,补充优质蛋白。

③加强运动,每天跳绳至少30分钟

④合理饮食:匀速搭配,避免挑食

⑤充足睡眠:尽量早睡。

⑥遵医嘱,3个月定时复查。

注:生长激素需冰箱2-8°冷藏保存。每天晚上睡前半小时注射,避免间断用药影响治疗效果。


使用生长激素三个月复查项目:

①身高体重:监测孩子三个月生长情况

②甲功:监测确保孩子用药安全性。

③血糖:监测确保孩子用药安全性。

④胰岛素样生长因子(IGF-1):既是用药安全性的指标,也是生长激素剂量调整的重要指标。(本院为综合性医院,IGF-1参考标准为成人参考值,每个年龄阶段IGF-1参考值都有区别,具体以医生门诊告知为准。)

⑤骨龄:年龄较小的孩子一年复查一次,青春期以后半年复查一次。

 


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-08-15 10:51

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