幽门螺杆菌治疗失败怎么办

发表者：黄玉红人已读

根除幽门螺杆菌治疗失败的原因可能有以下几种：

1、没有按医嘱用药：因为工作忙或者不重视，经常忘记吃药，导致治疗失败。初次除菌治疗失败，再次治疗成功率约70%，所以一定要重视第一次除菌治疗，不要漏服。

2、不断感染：幽门螺杆菌的传染性比较强，常常是一人感染全家患病，所以家人要一起检查一同治疗。另外还要分碗分筷，定期消毒，尽量避免去公共场所进餐，避免传染和复发。

3、合并口腔感染：隐藏在龋齿或者牙石当中的幽门螺杆菌不容易被杀灭，导致根除治疗失败，所以有口腔疾病的病友在除菌治疗之前要治牙和洗牙。

4、治疗方案选择欠妥：除菌治疗的四联疗法当中包含两种抗生素，如果同时选择两种高耐药的抗生素，比如甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素，就会降低治疗的成功率，建议尽量选择耐药率比较低的抗生素，比如阿莫西林、呋喃唑酮、米诺环素。

5、感染的幽门螺杆菌是耐药菌，一次除菌治疗失败，1-3个月再次治疗失败率约70%，所以建议服用益生菌3个月（比如整肠生或者美常安或者双歧杆菌），将耐药菌诱导成敏感菌，6个月后再次除菌治疗。期间有胃部不适症状可以按需服用荆花胃康胶丸或其他胃药。再次治疗之前最好做耐药性检测，根据检测的结果选择敏感的抗生素。如果不能够做耐药性检测的话，二次除菌治疗建议选择米诺环素、呋喃唑酮、艾司奥美拉唑、胶体果胶铋，具体的用法和用量请参见我之前发的科普文章。

本文是黄玉红版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅