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就诊指南

胃早癌ESD术后建议吃中药调理

发表者:夏军权 1989人已读

随着人们对胃早癌筛查的重视和胃镜下治疗技术的广泛应用,现在因为胃早癌(包括癌前病变)做胃镜下胃粘膜切除术(ESD)的病人越来越多,因为早发现、早治疗,使广大患者得到了很好的治疗。那问题是这些病人在做完ESD后还应该注意什么和做什么?是被动的定期复查?还是主动的干预?在这里我强烈建议大家除了改变不良生活习惯、定期复查外,选择中药调理。江苏省中西医结合医院消化科夏军权

为什么建议ESD术后病人吃中药调理呢?主要有以下几方面的原因:

1、西医ESD是典型的“头痛医头”。什么意思呢?我绝对没有贬低西医的意思,ESD肯定是一个很好的、先进的治疗技术,也是最直接的解决问题的有效手段。但ESD把有病变的局部粘膜切除,而人体发生病变远远不只是局部那点问题的。我们从大量资料可以看到,很多胃的早癌都是发生在胃粘膜萎缩的背景下,那单纯从“胃”这么一个空间来说,也不只是切除的那点问题,就是说哪怕是ESD把早癌切除了,但其它部位还是存在慢性炎症、胃粘膜萎缩、肠上皮化生等等问题。这些问题不继续治疗,后期还有出现新的病变的可能。在从中医“整体观点”来说,人之所以胃出现问题,也不只是单纯“胃”的事,而是因为你正气亏虚,体内存在痰、湿、瘀、毒等等致病因素,所以继续中医干预非常重要。我们遇到不少病人一种癌治好了,有出现另外一种癌;还有些病人,胃癌胃切除了,有发现食管早癌等等其实都属于这些情况。

2、胃早癌ESD术后西医除了随访、定期复查缺乏有效的干预手段。因为是早癌,所以病变切除后不需要进一步化疗,而一些免疫治疗,比如注射胸腺肽等等也被西医认为是多此一举。所以往往大多数西医在ESD术后要求病人做的就是被动的定期复查,发现问题再说。这时候选择中药调理,而不忽视定期复查,其实应该是更好的选择。

3、很多胃ESD术后病人还有不少临床症状,甚至有些病人因为术后焦虑,症状比术前还重还多。所以术后中药调理,可以很好的解决病人的临床症状,减轻病人的焦虑,提高病人的生活质量。

4、特别是ESD术后早癌病人一样存在复发、甚至扩散的风险。曾经遇到和看到过不少这样的情况,病人术前评估很到位,术后标本、病理判断也切除的很彻底,按照指南也没必要追加手术或化疗,但几个月后复查却出了问题。当然,有些原因还不是特别清楚。所以,术后病人继续中医治疗,有利于促进身体恢复,进一步巩固治疗,达到扶正祛邪的目的。

总之,胃ESD术后,建议大家中医治疗、西医复查,这样应该是最好的选择!


本文是夏军权医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-09-04 10:45

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