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媒体报道

除了抗病毒你还需要抗纤维化

发表者:李晔 人已读

乙肝肝友非常清楚抗病毒治疗的重要性,随着乙肝一线抗病毒药物价格(恩替卡韦、替诺福韦酯)的大幅下降,抗病毒治疗的可及性已经不再是问题。但是很多肝友在治疗中忽视了抗纤维化治疗的重要性,认为单纯的抗病毒就可以后顾无忧了,这是一个非常错误的认知。扬州大学附属医院肝病科李晔

  慢性乙型肝炎病毒感染患者若不进行有效治疗,15%~20%患者可进展为肝硬化、终末期肝病,甚至肝细胞癌(HCC)。抗病毒治疗、抑制肝脏炎性反应、促进肝细胞修复和再生、阻断纤维化发生和发展、防治肝硬化并发症、监测HCC发生等都是慢性乙型肝炎(CHB)患者防治过程中必不可少的环节,其中,抗纤维化治疗是控制肝病进展的关键环节。中医药治疗逆转肝纤维化/肝硬化具有显著的优势,抗病毒治疗联合抗纤维化治疗对于已经进展至肝纤维化、肝硬化的慢乙肝患者来说,受益更多。

  2020年9月11日,在中华医学会肝病学分会会议学术年会上,由中国工程院庄辉院士主持,北京大学第一医院徐小元教授带来的“联合、非联合逆转肝纤维化/肝硬化研究最新进展”专题报告,对于抗纤维化治疗给出了明确的建议。

  在讲座中,徐小元教授着重介绍了两项“十二五”国家科技重大专项课题研究。

  由广州中医药大学第二附属医院池晓玲教授牵头的“中医辩证论治阻断乙型肝炎相关肝纤维化的双盲、随机对照、安慰剂试验研究”结果显示:单用复方鳖甲软肝片治疗,逆转轻度肝纤维化效果显著(治疗组较对照组提高18.2%[P=0.037])。

  由北京大学第一医院王贵强教授牵头的“恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片逆转肝纤维化/肝硬化进展的随机、开放(病理盲法阅片)、对照、多中心、前瞻性研究”结果显示:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可显著提高中重度肝纤维化/肝硬化的改善率(治疗组较对照组提高21.41%[P=0.016])。

  复方鳖甲软肝片作为一个经典的抗纤维化药物,已在临床应用多年,抗纤维化机理明确、疗效显著。鉴于上述优势,被纳入多项《指南》《共识》。

  北京大学第一医院王贵强教授在接受中国中医药报记者采访时表示,肺纤维化与肝纤维在发生机制上存在部分相同靶点,基于复方鳖甲软肝片等中药在肝纤维化治疗中显示出的疗效,中医药对康复期患者肺纤维化的治疗有可能发挥作用,值得深入研究。

  庄辉院士总结提出:通过王贵强教授、池晓玲教授的研究,我们可以很清楚的了解到,复方鳖甲软肝片与核苷类似物联合应用,具有逆转肝纤维化/肝硬化的作用,特别是对病情严重的患者效果较好。而且研究成果也得到了国际肝病领域认可,并在国际肝病杂志发表。作为中成药物能得到国际化的认可非常不容易,也说明了复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果是非常明确的,随着更多研究的开展,其临床应用将进一步扩大。


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发表于:2020-09-13 09:18

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