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韩伟

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主任医师 教授

诊前须知

拔紧跟牙会引起下唇麻木吗

发表者:韩伟 1152人已读


“紧跟牙”就是我们常说的阻生智齿。由于现代人饮食结构的改变使得口腔牙齿咀嚼摩擦减小,颌骨生长发生改变,阻生智齿发生率提高。相关研究指出,下颌第三磨牙阻生率可超过50%。阻生智齿与覆盖在其上面的牙龈之间易藏有食物残渣等,导致多种细菌滋生,继而引起口臭、冠周炎、龋坏等,甚至引发炎症,出现疼痛、脸肿及张口困难等症状,严重影响患者身心健康。需拔除潜在隐患的“紧跟牙”。南京市口腔医院口腔颌面外科韩伟

根据下颌第三磨牙在颌骨内的深度分为,高位阻生:牙的最高部位平行或高于平面;中位阻生:牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙的牙颈部;低位阻生:牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。但是往往由于紧跟牙在骨头内埋伏的较深。下颌管内有下牙槽神经下牙槽动静脉沿下颌神经沟伴行下颌阻生第三磨牙是距离下颌管最近的牙其解剖结构具有复杂多变性萌发位置异常牙根形态多变),在拔除过程中极易损伤下牙槽神经受损患者多表面为颏部面颊部麻木下唇与第二磨牙区及黏膜牙龈麻木或疼痛部分患者在数周后可恢复正常触觉0.45%13.4%患者终生无法恢复

智齿拔除导致下牙槽神经损伤的相关危险因素包括:

1、年龄越大,神经损伤的风险越大,研究结果显示术后无神经损伤的患者平均年龄为28.7,有神经 损伤的患者的平均年龄是32.3。

2、与男性相比,女性患者的出现神经损伤的概率更大。

3、阻生齿在颌骨内的深度与神经损伤高度相关;当全景片上牙根与神经管重叠,CT证实牙根与神经确实直接接触这,其神经损伤的发生概率高达10%。

4、拔除方法与神经损伤高度相关;传统拔除方法的神经损伤发生率是微创拔除的5倍。

5、术者的经验优势影响神经损伤发生率的因素之一,经验丰富的医生发生神经损伤的几率较低,缺乏经验的手术者导致神经损伤的发生率是其他医生的2.5倍。

神经损伤下唇麻木后患者不必特别紧张,因为大部分患者是暂时性的损伤,后期会逐渐恢复,如果出现这种神经损伤,医生也会适当给与消肿营养神经的药物,促进损伤神经的预合。

因此对于我们的紧跟牙要尽早拔除,痛下决心,到正规医院拍片做好术前评估,专业的医生的正规操作,一定会得到良好规范的治疗。


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发表于:2020-09-14 11:15

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