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医学科普

做完甲状腺消融后要吃药吗

发表者:沈睿 人已读


 

最近有个病友问了我一个问题:沈老师,为什么在你这里做好甲状腺消融之后要吃一个月中药啊?我认识一个xx医院做完的,就吃了三天药片就没事了啊。上海市中医医院超声科沈睿



其实,这是一个临床很常见的问题,是同一种疾病,不同的诊疗思路的区别。


关注这个问题的人很多,我今天就简单的说一下。


首先说一下,甲状腺结节消融后,会出现什么问题,消融本身,是对结节和腺体的一种热损伤破坏,这一点,我在前面的科普文中详细的解释过,我不过多说明了。

破坏之后呢?会有一系列的甲状腺细胞内的物质因为细胞被破坏而进入人体的血液循环系统之中,进而被慢慢代谢。

所以,很多手术后的病友,会发现在一段时间内(通常是一到三个月),甲状腺的一系列验血的指标会增高的非常明显,其中最常见的增高是和TPO抗体以及TG抗体相关的指标,简单地说,这两个抗体的长时间的异常增高,会通过一系列的人体内的反应,导致一个短时间的自身免疫性甲状腺炎性改变,正常情况下,这个炎症会自然消退,炎症的程度和消融的策略、手术技巧、自身情况等相关。

假如这个炎症消退缓慢,就会增加性腺功能损害(男性甲状腺功能异常会影响睾丸发育及性行为,女性甲状腺功能异常会影响卵巢功能、妊娠结局及胎儿发育),代谢系统功能紊乱、心血管事件发生率增高等一系列危险事件的几率。

前面说的,吃三天药片,实际上就是服用的激素,通过激素来抑制免疫反应,但是三天的激素的效果未必会持续很久,而长期服用激素对身体的危害,大家也都知道。

所以说,我们通过内服和外用中药,通过传统医学方法,针对术后患者的情况进行辨证论治,根据不同的身体状态,进行个性化的中医药治疗,既可以良好的控制抗体的异常,减轻自身免疫性甲状腺炎的危害,又可以通过活血化瘀的手段,加快消融后的结节残留部分的吸收。

微创消融尽管手术的伤口非常小,但是伤口小不意味着对身体的损伤小,我们的治疗理念是微创消融来解决局部病灶,通过传统医学方法来平衡免疫和调整身体状态,这才是真正的整体的“低创伤”治疗方案,消融之后,弃之不管,是不负责任的行为。






笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院,超声科与中西医结合外科的联合MDT项目:超声引导下甲状腺结节微创消融术是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目





专家介绍:

沈睿,上海市中医医院超声科副主任医师,擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊:周一上午、周四上午,地址:上海市静安区芷江中路274号。

(为保证医疗质量,目前专家门诊限号,建议提前一到两周网上预约挂号

 

 


本文是沈睿版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-09-19 00:01

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