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张好好

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医学科普

甲状腺疾病患者如何选择含碘食物?

发表者:张好好 3882人已读

甲状腺疾病患者对于如何选择含碘食物比较关心,因为网络上有各种不同的声音,致使我们甲状腺疾病患者对于如何选择含碘食物非常困惑。郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科张好好

    下面我就近年专业学者对这方面的见解做一汇总,帮助大家正确注意饮食细节。

根据不同情况,甲状腺疾病患者应该分别遵循忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食、增碘饮食。

首先,我们来了解下碘类食物。

  • 碘类食物(例如海鲜)

  1. 海鲜可分为藻类、虾贝类、鱼类三大类,它们的含碘量有天壤之别。

    藻类,如海带、紫菜、裙带菜、发菜等属于高碘食物,例如:每100g干海带中含碘量高达36240μg(注:鲜海带为113.9μg),每100g紫菜含碘量为4323μg;

  2. 虾贝类属于中等含碘,每100g贻贝(也叫“海虹”)含碘约346μg,每100g虾皮约含碘264.5μg;相比起来,海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些,为82.5 μg/百克。

  3. 小黄鱼、带鱼、鲅鱼、三文鱼等海鱼属于低等含碘,例如,100g小黄鱼中含碘量为5.8μg,100g带鱼仅含碘5.5μg,这些海鱼的含碘量与淡水鱼类相差无几,甚至比蛋肉类含碘量都要低。

  • 碘盐、鸡精

目前,中国加碘盐的平均含碘量为每100 g约2000~3000 μg左右。大家不知道的是,鸡精中的含碘量也很高,每100 g约含碘766 μg。

  • 腌制食品

大家平常可以买到的加工食品或腌制食品,包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等,一般都加入了大量的加碘盐,因此含碘量都不低,例如每100 g虾酱中约含碘166.6 μg;每100 g广式小香肠中含碘量约为91.6 μg;豆腐干的含碘量亦有46.2 μg/百克。

  • 蛋类

大家没想到吧,大家爱的蛋类中也含有不少碘哦(主要集中在蛋黄),其中含碘量相对最高的是鹌鹑蛋(37.6 μg/百克),其次为鸡蛋(27.2 μg/百克),鸭蛋则含碘量则相对低一些,约为5~6 μg/百克。

  • 其他

坚果类(核桃、松子仁、开心果、杏仁等,含碘量为8~35 μg/百克不等,加工程度越高含碘量越高)、肉类(鸡肉、牛肉、羊肉等平均含碘量约为10 μg/百克左右)、豆类及豆制品(含碘量约为7~10 μg/百克不等)

下面我们具体了解下几种饮食模式及具体适宜人群

  • 忌碘饮食

适宜人群:

 甲亢患者(不论有无结节,妊娠哺乳除外)

 需要行碘131治疗者

因为碘广泛存在于各种食物当中,因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入,而需要咱们做到的是:

1、尽量食用无碘盐(避免在外就餐)

2、少吃腌制、加工食品

3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(淡水产品代替,含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃)

4、坚果只吃未加工过的

5、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表)

6、避免使用含碘药物及化妆品。如胺碘酮、含碘造影剂、含碘维生素等药品,以及含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品。

 

2015-2017历时两年全国31个省市自治区碘营养与甲状腺疾病流行病学调查TIDE研究甲亢推荐碘营养最佳状态为尿碘浓度100-199μg/L。

大家可以到郑大一附院内分泌科进行检测,专注自己的碘营养状态,以及时调整饮食。

 

  • 低碘饮食

适宜人群:

  桥本氏甲状腺炎

碘盐不属于绝对禁忌,但量不宜多(6克/天以内)。另外,不要吃海带、紫菜等高碘食物,可以吃点海鱼、贝类等含碘相对较低的海产品。

适当进食含硒丰富的食物(如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类)。

还要注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入。

 

TIDE研究提示,碘缺乏和碘过量是亚临床甲减的危险因素。并且提示尿碘浓度100-299μg/L是自身免疫性甲状腺炎患者最佳碘营养状态。

大家可以到郑大一附院内分泌科进行检测,专注自己的碘营养状态,以及时调整饮食。

 

  • 适碘饮食

适宜人群:

  单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)

  甲状腺肿瘤术后

  正常人群

根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下:

  0~5岁:90 ug/天

  6~12岁:120 ug/天

  >12岁及健康成人:150 ug/天

  孕妇及哺乳期妇女:250 ug/天

其实再简单不过,一句话,正常吃饭即可

  • 增碘饮食

适宜人群:

单纯缺碘的甲减患者

单纯性甲状腺肿

孕妇及哺乳期妇女

应当吃加碘盐以及含碘丰富的食物(如海产品)。另外,甲状腺肿患者应避免生吃十字花科蔬菜,如萝卜、菜花、西蓝花、卷心菜、白菜、芥蓝、甘蓝等,因为这些蔬菜含有致甲状腺肿物质。

  • 十字花科蔬菜

十字花科蔬菜包括西兰花、花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芜菁、诸葛菜、芝麻菜、各种萝卜等等……甚至包括了调味料中的辣根、芥末(芥菜的种子)!

以下人群不能食用十字花科蔬菜,否则可能会导致甲状腺肿大,甚至甲减

准备行碘131治疗的患者,进食十字花科蔬菜可能会影响碘131治疗的效果,因此也应尽量减少对十字花科蔬菜的摄入。

 

其他注意事项:

  • 辛辣食物(辣椒)

辛辣食物包括所有辣的、刺激性的食物(包括各种辣椒、胡椒、花椒、葱姜蒜以及咖啡、浓茶等),在传统观念中,只要生了病都需要“忌辛辣刺激”,否则就会导致病情加重。事实上,辛辣食物不会导致甲状腺患者的病情加重,只是对于少部分病人,有可能会加重不舒服症状而已。

比如甲亢患者,本身基础代谢高,容易兴奋、怕热多汗、经常拉肚子、易失眠等,吃太多辛辣、刺激性的食物可能会让这些症状更加明显。

又比如甲状腺术后的患者,本身短期内就会有嗓子不舒服的感觉,这个时候再吃辣,会让喉咙痛更加厉害。

  • 豆制品(例如豆浆)

正在服用优甲乐的患者,千万不要把优甲乐跟豆制品一起吃。两者需要相隔4小时食用。

  • 高脂食物(例如炸鸡)

甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人们术后短期内根据手术情况可能需进行较严格的低脂或忌脂饮食,以防术后并发淋巴漏。

  • “发物”(例如牛羊肉)

所有甲状腺疾病的朋友都不需要对“发物”忌口,尤其甲状腺术后的朋友,需要保证充足的蛋白质供应来促进切口愈合,因此,甲状腺患者不用担心,该吃就得吃!

 


本文是张好好版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-10-06 23:31

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    h***h 2021-05-04

    张医生知识渊博,文章写的全面、详细、适用。

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