刘宁_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

痛风性关节炎很可怕,该如何防治?——刘宁医生

发表者:刘宁 人已读

在我国,痛风关节炎患者已超过1亿,预备人群的高尿酸血症患者人数也超过1.6亿,年轻男性患人数迅速增加,成为影响关节健康的一类重大疾病。其发生一般与高尿酸有关,主要与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,过多的单钠尿酸盐晶体沉积在关节局部导致发生炎症反应,最终引起关节破坏,增加肾脏和心脑血管疾病的发生机率。

feature_knee_pain_figure_2_64530.JPGgout-treatment-Northern-Kentucky-Cincinnati.png

为什么会得痛风呢?

其中饮食因素占据首要发病原因:包括动物内脏、牛羊肉、鹅肉、青鱼、鲅鱼、带鱼、鱼子、干贝、香菇、紫菜、虾蟹、啤酒等都属于高嘌呤食物,夏天到了火锅配啤酒是多数痛风发病的“罪魁祸首。”有些患者发病也与天气变化,家族遗传等有一定的关系。

OIP (2).jpgOIP (3).jpg

痛风的症状有哪些?

多数患者在饮酒暴食后的夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等,一般情况下,痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所致。当尿酸水平过低时,尿酸能溶解在血液中,当尿酸水平过高时,尿酸就不能溶解于血液,就会析出沉积到关节腔里。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等为主要表现。随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎,继而关节变形,功能障碍,到晚期会出现肾脏合并症,以及输尿管结石等。有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

我们如何诊断痛风

医生通过病史与临床表现、血清尿酸化验、X线,核磁等检查等有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶。

OIP (1).jpg

防治痛风需要如何做?

首先应注重预防:减少肉食、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应减少饮酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。同时建议多素食,多饮水,促进尿液带走代谢产物。如不幸病情发作急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。在疼痛逐渐缓解后服用抑制尿酸生成药物如别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。促进尿酸排泄药物如苯溴马隆等,直至血化验降至正常。但如果控制不佳,病情反复发作出现明显的关节内痛风体沉积,反复引起症状则应尽早通过外科手术如关节镜等,以求最大程度挽救关节功能,避免残疾。


本文是刘宁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-10-07