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医学科普

迷走神经电刺激(VNS)治疗癫痫是怎么回事?

发表者:付维亮 人已读

迷走神经起源于脑干,然后从颈部下行,分部在咽喉、气管、心脏、胃肠等器官,调节我们的循环、呼吸、消化系统等。除了下行的神经纤维,迷走神经的纤维还上行经过脑干,最终到达脑底部和脑深部的神经元以及神经核团。深圳大学总医院神经外科付维亮

科学家在研究中发现,当刺激迷走神经时,了以观察到大脑皮层癫痫波的发放减少。此后经过研究和临床试验,确认了迷走神经电刺激治疗癫痫的效果,全球越来越多的癫痫患者获益于这种新型的疗法。

哪些癫痫患者适合接受迷走神经电刺激治疗?

在药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者中,有相当一部分患者因各种原因无法接受切除性手术治疗。迷走神经电刺激为这一类患者提供了一个新的选择。手术步骤相对简单,不需要进行开颅手术,风险较小,将电极缠绕在颈部分离出来的迷走神经上,并在胸部皮下安放刺激器即可。

迷走神经电刺激的效果怎么样?

接受迷走神经电刺激的患者本身就是药物效果控制不佳,并且无法接受切除性手术的患者。在这个前提下,迷走神经电刺激的效果在不同的报导中有一定的差异,但已经是相当令人满意了。而且迷走神经电刺激特别适用于儿童癫痫,除了缓解癫痫发作,可以明显改善患儿认知、注意力、语言等等,对于生活质量有很好的改善效果。

有大宗病例报道的效果总结下来是:10%完全不发作,10%无效,一半以上的患者发作明显减少。

迷走神经电刺激贵不贵?费用是多少?医保能报销多少?

迷走神经电刺激疗法的设备成本确实较高,对于很多家庭来说是一笔不小的负担。目前一套国产的迷走神经电刺激设备包括住院费用下来在12-15万左右,进口的VNS设备包括住院总价在21-26万之间,根据具体型号不同有所差异。

好消息是目前越来越多地方的医保将迷走神经电刺激纳入了医保范围。

目前深圳已经将迷走神经电刺激纳入医保。有深圳医保的患者,在我所工作的深圳大学总医院接受手术,国产设备可以报销总费用的90%,进口设备可以报销60%。报销后的费用还是有很多家庭是可以接受的。

对于异地的患者,在办理异地医保转诊直接结算手续后在深圳就诊手术,可以享受医保报销,具体比例因参保地不同,大致在40-70%不等。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-18 00:17

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