肺腺癌分类

发表者：程吕欢人已读

（1）不典型腺瘤样增生（AAH）：病灶通常小于5毫米，诊断需要结合组织结构、细胞学特征及免疫组化等多个因素进行。不典型增生在形态上与原位腺癌具有连续性，但是一般原位腺癌直径一般＞5毫米，细胞异性型更显著。

（2）原位腺癌（AIS）：可分为黏液型及非黏液型，黏液型少见，病灶一般小于3厘米，且无神经、血管、淋巴管、胸膜及肺实质的浸润，肿瘤及周围正常组织内不存在肺泡内肿瘤细胞，手术切除后无病生存期（DFS）及无复发生存期（RFS）可达100%。另外，对于直径超过3厘米的肿瘤，如果符合原位腺癌诊断标准，可诊断为“附壁生长为主，倾向原位腺癌”。

（3）微浸润腺癌（MIA）：可分为黏液型及非黏液型，黏液型少见，肿瘤直径一般小于3厘米，病灶浸润程度小于5毫米，浸润结构为腺泡、乳头、实体及微乳头成分，且无血管、淋巴管、胸膜侵犯及肺泡内肿瘤细胞。如出现脉管侵犯或者肺泡内肿瘤细胞，肿瘤则应该诊断为“附壁生长为主浸润性腺癌”。对于肿瘤直径大于3厘米形态符合微浸润腺癌（MIA）诊断标准肿瘤，可诊断为“倾向MIA”。一般认为微浸润腺癌（MIA）手术切除后无病生存期（DFS）及无复发生存期（RFS）可达100%，但是对于低分化类型其生存期是否能达到100%仍有争议。

（4）浸润性腺癌：浸润性腺癌，对周围组织间质有侵犯。

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