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医学科普

儿童EB病毒感染导致的肝功能异常

发表者:沈军 4669人已读

儿童EB病毒感染导致的肝功能异常


很多孩子是因为发现EB病毒感染、肝功能异常来我们门诊就诊和咨询。关于EB病毒其他内容的科普,大家可参与我们复旦儿科医院的两位黄医生的公共微信号:“复旦儿科黄剑峰医生”和“儿科黄哥黄医生”里2017-2019年的内容。复旦大学附属儿科医院感染传染科沈军

★首次EB病毒感染后肝功能异常的概率


(1)我们以前科普讲过,大部分儿童首次感染EB病毒是没有症状的,所以也就不会来医院检查。

(2)在有症状的儿童中,一部分的儿童表现为传染性单核细胞增多症(IM),而IM病人中,国外报道有80-90%的儿童有肝功能异常。


(3)那么首次感染EB病毒的儿童,有多少比例的人表现为IM?我们新的研究是不到60%[中华传染病杂志,2020,38 (05): 279-282]。


(4)有多少首次感染EB病毒存在肝功能异常?我们新的研究是约40%。


★首次EB病毒感染后肝功能异常指标会升到多高首次感染EB病毒儿童中,我们新的研究发现谷丙转氨酶主要是轻度升高(正常参考值4倍以下,即<160IU),占八成以上;重度谷丙转氨酶升高(正常参考值10倍以上,即>400IU)仅占2%。


★首次EB病毒感染后肝功能异常指标会持续多久首次感染EB病毒儿童中,我们新的研究发现,以发现转氨酶升高当天为起始点时间,2周内恢复正常占50%左右,3周内恢复正常占80%左右,4周内恢复正常接近90%,5周内恢复95%左右,6周后仍未恢复正常仅占3%。 有点绕,但对需要复查肝功能的孩子家长,应该有帮助。


介绍

复旦大学附属儿科医院感染传染科,设有专门的感染科EBV专病门诊,EB病毒感染的孩子,也可在肝病门诊、感染门诊就诊。


参考文献:


1.谢正德.EB病毒感染与儿童肝损害。临床肝胆病杂志,2012,28(12):893-895.

2.沈军, 曹凌峰, 施鹏, 等. 原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征分析. 中华传染病杂志,2020,38 (05): 279-282.



撰文:沈军


本文是沈军医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-10-22 17:59

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