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医学科普

【口腔健康】智齿的自述:“小恶魔”的前世今生

发表者:许跃 人已读

智齿,藏在嘴巴里的恶魔


让硬汉沉默、猛男落泪、铁子们嘤嘤嘤的可能只是一颗小小的牙齿——智齿。他们在无数个因为智齿发炎而辗转反侧,无法入眠的夜晚,都忍不住发出这样的质问:为啥人会长智齿?


智齿也称智慧齿、是我们的第三磨牙,一般会在16至25岁之间萌出。又因为智齿的萌出时间是人类心智走向成熟的时期,所以第三磨牙又叫智齿。 中山大学附属口腔医院口腔正畸科许跃


智齿的前世今生


从340万年前的智人到如今的现代人,在整个人类的演化过程中,体态和面部形态发生了明显的变化。其中,面下三分之一的形态改变尤为明显。


“小恶魔”的前世


智齿曾经举足轻重的地位


就像电视剧中的大反派一样,智齿也不是一登场就是“坏人”。我们的祖先,拥有能够完全容纳智齿的宽大下颌。在原始社会,社会生产力受限,我们的祖先需要强大的咬合力来撕咬和咀嚼食物。这个阶段的智齿,在整个口腔构造系统中,有着举足轻重的地位。


古人拥有能够完全容纳智齿的宽大下颌


“小恶魔”的成长之路


智齿的进化史


伴随着火的出现和人们对火的应用, 智齿的进化开始了。人们发现,经过焙烤的食物不仅更加美味,而且更容易撕咬和咀嚼。此外,长期食用焙烤食物的人身体更加长寿。因此生食食物的做法逐渐被淘汰,人们的饮食习惯逐渐走向文明化。


随着饮食的文明化、食物的精细化,我们祖先原本宽大有力的下颌逐渐没有了用武之地。由于不再经常性撕咬食物,下颌也逐渐向着缩小的趋势退化,智齿在口腔中的地位也受到了“排挤”。


从进化的角度上来说,不是人类“进化出智齿”,而是人类在逐渐“进化掉智齿”。进化是一个极其缓慢的过程,随着我们的颌骨在不断缩小,容纳牙齿的空间在不断缩小。由于智齿的萌出位置不足,造成了智齿的阻生、异位萌出等。


“小恶魔”的今世


智齿的退化


值得一提的是,我国学者根据蓝田猿人智齿先天缺失及智齿先天缺失率较高的情况,判定智齿先天缺失在人类进化的早期阶段,就已出现于中国境内的人类并在时间上呈现出连续性分布。 据此 , 智齿先天缺失,成为了支持中国古人连续进化学说的形态学证据之一。


在我国 16 ~ 25 岁人群中,智齿萌出率约为 55%,在萌出智齿中阻生和错位约占 44%。大部分人在智齿萌出过程中会引起局部炎症、邻牙损伤、颞颌关节病,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源,且智齿由于萌出异常无法建立正常的咬合关系。


但是,智齿也并非一无是处。在某些情况下,智齿可以用来完成咀嚼功能,可以通过矫正代替缺损的牙齿。智齿是否需要拔除,需要根据口腔的实际情况进行判断。


“快刀斩乱麻,该拔咱就拔”


把握时机,选择正规的口腔机构


前几天看到一则新闻,自己拔牙导致休克,算得上是人类迷惑行为之一了。智齿疼痛大多是反复的,因此一定要把握好拔智齿的时机,并选择正规的口腔医院来拔除智齿。


智齿萌出时常容易出现炎症,出现疼痛症状,并会对邻牙和周围组织造成损害,一般情况下建议拔除。综合多方面的因素及临床经验,有学者认为拔牙最佳时机是14 ~ 20岁。


首先,20岁以后牙齿发育成熟,会加大拔牙的难度。另外,这个阶段的患者身体恢复能力强,拔牙对生活的影响较小。


因此,在14~20岁间一定要进行口腔检查,如发现智齿阻生无足够位置正常萌出,且其他牙齿有拥挤,临床上有不适症状,建议尽早拔除,从而避免由智齿引起的冠周炎、邻牙龋坏、含牙囊肿、颞颌关节病等。


本文是许跃版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-24 16:36

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