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医学科普

水痘疫苗和带状疱疹疫苗是一回事吗?

发表者:张东妍 人已读

“以前只听说过水痘疫苗,而且是自费的,最近才免费,没听说过带状疱疹疫苗。”南京医科大学附属江宁医院皮肤科张东妍

“我家小孩打过水痘疫苗呀,怎么还长水痘,带状疱疹疫苗是什么?没听说过,能预防带状疱疹吗?我家老奶奶前段时间得带状疱疹,疼的很哦。”

    当我在门诊看诊的时候听到外面的病人在这样聊天,估计很多人都有这样的疑问,看来我有必要科普一下水痘和带状疱疹及其疫苗。以下都是满满的干货哦。

一种病毒,两种疾病

    您知道吗?水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。

当这种病毒第一次感染人体的时候,一般会引起儿童的水痘,一些没长过水痘的成人也会被传染发水痘,成人水痘一般比儿童水痘症状更严重,大部分人一生只发一次水痘,但也有少数免疫缺陷或免疫抑制的人会发两次以上的水痘。

    有一些症状很轻的水痘,只需隔离,这种病毒性的感染会自愈。而如果出现以下情况说明病情一般会比较重,要及时就医:

年龄小于1岁或大于12岁;有免疫力低的情况;妊娠期;发热超过4天或体温高于38.9℃;任何部位的皮疹出现红肿热痛或流脓;行走困难或意识模糊;颈强直;频繁呕吐或剧烈腹痛;严重的呼吸困难或咳嗽;出血性皮疹。

    水痘用药需特别注意的是:不能用阿司匹林退热,因为该药会引起儿童的瑞氏综合征。瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。

 

    当水痘患者病愈后,病毒并未从人体内清除,而是潜伏到神经节里,当人体免疫力下降的时候这种病毒又会从神经节里发出来,沿着神经到达局部皮肤,引起带状疱疹。带状疱疹大部分发生于成人,特别是老年人,但是儿童带状疱疹偶尔也能看到。带状疱疹常常在皮肤发疹前就已经出现神经痛,当你发现自己单侧局部皮肤针刺或刀割样疼痛,就要及时就诊了,早期及时服用抗病毒药物可以预防后遗神经痛的发生。有的人带状疱疹虽然好了1个月以上了,还是觉得皮疹的部位疼痛较重这就叫后遗神经痛。而如果带状疱疹发在脸上,累及面神经还会出现面瘫、耳痛、听力减弱或丧失,早期及时治疗可避免永久性面部肌肉萎缩和耳聋的发生。

    以下情况更容易有后遗神经痛:

年龄大于50岁,带状疱疹的皮疹比较严重;同时患有其他的慢性病,如:糖尿病;发生于面部和躯干

    下面介绍以下水痘疫苗和带状疱疹疫苗

    水痘疫苗:需要注射两针,一般第一针在12-15个月注射,第二针在4-6岁注射;疫苗含有至少1350PFU的减毒水痘带状疱疹病毒;有效率为90%;注射过也可能再发水痘,但症状会轻一些。

    带状疱疹疫苗:需注射1针,适用于60岁及以上人群;疫苗含有至少19400PFUOka/Merck株水痘带状疱疹病毒;预防带状疱疹皮疹的有效率为51%,预防后遗神经痛的有效率为67%,有效期大约5年;注射部位可能会出现水痘样皮疹。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-11-18 14:24

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