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医学科普

帕金森病患者在早期如何做到早诊早治?

发表者:王茂德 人已读

       帕金森病患者在确诊后需进行积极、科学的康复锻炼,有助于改善这些症状。早期发现和康复锻炼,让患者受益,避免患者治疗误区,那么,是什么原因导致帕金森病误诊误治?

手脚震颤前病根或已潜伏十多年西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

        帕金森病患者是由于脑干内的黑质出现急剧退化,无法产生一种叫做“多巴胺”的神经传导递质,导致大脑对肌肉活动的指挥能力下降,患者出现不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、行动迟缓难起步等运动症状。

        但是,患者出现手脚震颤等运动症状,意味着病人已进入了临床期。而在此之前,患者会出现嗅觉减退、抑郁便秘等非运动症状。学术上将其称为“帕金森病的前驱期”。

        由于这些症状并非帕金森病独有,早期帕金森病患者容易被误诊。有些人因为表情少被误诊为抑郁症。有些人因为起步困难、动作迟缓,被误诊为脑血管病或脊髓疾病。更常见的是将帕金森综合征当成“帕金森病”,而如果按照后者来治疗前者,效果欠佳。当运动症状发生时,患者就会感觉病情发展的很快。

        由于帕金森病具有“进展前快后慢”的特性,因此,早期发现、早期干预的意义十分重大。早期针对性地进行运动功能的训练,特别是加强躯干伸展、旋转功能的训练,可延缓运动功能的下降。实际上,帕金森病病人出现手抖症状之前,病根已“潜伏”多年。

        提醒患者出现便秘抑郁、失眠及关节疼痛时,还需要警惕是否帕金森病早期症状,特别是年轻患者,由于大部分人认为帕金森病是老年疾病,常常容易忽视年轻患者可能患病,而且我院帕金森病近五年门诊患者统计及随访调查发现,帕金森发病人群逐渐年轻化趋势,因此,提醒年轻患者更应该尽早了解帕金森病诊疗相关内容,关注帕金森病。

        帕金森病随着病程进展,严重影响患者的生活能力和生活质量,目前还没有任何可靠的方法可以根治或逆转疾病的进展。早期的帕金森病患者可以通过药物治疗来改善症状,当疾病发展至中晚期时药物的效果逐渐减弱而副作用逐渐显现。治疗过程中医学的局限性更大,帕金森对患者的折磨不仅仅是身体上的,还有精神上的折磨。

1、关于帕金森病:早诊断用对药功能锻炼综合康复

       帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状,如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而长期、大剂量使用左旋多巴诱发的运动并发症,也使得疾病的治疗更加复杂。

2、出现哪些症状需警惕?

      出现震颤、僵直、动作迟缓的症状需要警惕帕金森前兆。

3、帕金森病的治疗手段?

      目前治疗方法主要是内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的,综合治疗方法,可以大大减缓症状。

4、中国帕金森病治疗指南

      对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。治疗方法和手段包括手段药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等,药物治疗为首选,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段,无论是药物或手术治疗,只能改善患者的症状,并不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不仅要立足当前,并且需要长期管理,以达到长期获益。帕金森病的治疗没有绝对的固定模式,因为不同患者之间的症状可能会存在区别,对治疗的敏感度也存在一定差异。不同患者对治疗的需求存在不同,同一患者在不同病情阶段对治疗的需求也不尽相同。

        温馨提示:帕金森的药物治疗在遵循指南的前提下,要提倡“个体化治疗”。无论是什么类型的病人、处于什么阶段,都要着眼于远期疗效,同时要兼顾现在、兼顾治疗的发展趋势。但随着疾病发展,用药效果不明显,即便增加药量也没法改善症状,还会出现诸如异动症、开关现象、剂末现象等。此时通过外科手术治疗,帕金森病患者可以获得更好的治疗效果,还能减少药量,较轻或消除药物带来的副作用。


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发表于:2020-11-18 16:45

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