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典型病例

高危甲癌复发侵犯食管(吞咽困难), 气管腔内侵犯 (咯血)挽救手术成功,术后应重视随访规范治疗

发表者:樊友本 1175人已读

一例甲状腺癌术后7年的70岁男性,在气管食管之间发现5cm肿块,甲状腺球蛋白剧烈升高2789。经过甲状腺外科/喉科/麻醉科(纤维支气管镜引导插管)/的联合手术完全切除干净,降喉后,气管与环状软骨,甲状软骨缝合修补成功(袖状切除)。术后康复,等待抑制治疗和碘131治疗。上海市第六人民医院普外科樊友本


病家教训就是7年前双侧甲状腺癌(复发风险中高危)虽然肉眼手术切除干净,术后没有定期按时随访复查服药调药,没有辅助碘131治疗。高危甲状腺癌应该中重度抑制治疗(促甲状腺素TSH≤0.5甚至≤0.1),甲状腺碘131治疗(至少是清甲,甚至辅助清灶治疗,如局部肉眼看不见的微小转移,肺部微小转移)。本次入院因为发现吞咽困难,颈部CT发现气管食管之间5cm肿块。咳血,支气管镜发现气管腔内三分之二堵塞,右侧声带麻痹,验血发现甲功严重严重低下(TSH>200,ft3ft4明显降低,TG2700),加速了复发转移。









上海六院 樊友本 易红良(耳鼻喉科) 杨永刚(麻醉科),伍波 邓先兆 郭伯敏 陈承坤 等 

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-11-25 20:56

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