最完美的鼻子 妈妈生的鼻子 ------记全肋土耳其软糖隆鼻术

作为一个从业二十余年的外科医生，门诊时求美顾客时常问什么是最完美的隆鼻术，我的回答是，只要自主肋骨条件合适，全肋土耳其软糖是最完美的，宛如天生。

目前较多见的隆鼻方式有：

1) 单纯假体隆鼻

这种方式我不推荐。以往二十年前用L形假体支撑隆鼻，对鼻尖压力很大，血运很差，除非少数鼻部皮肤较厚患者2-3年发生鼻尖发白，甚至穿破的机率很大。但如果用柳叶形假体，则无法调整鼻头高度或形态，外形不好；

2) 柳叶形假体+耳软骨隆鼻

笔者长期从事整形外科工作，短期看效果很好创伤很小，手术时间很快，仅45分钟左右，仅需局部麻醉。但远期效果不佳，本人修复过多个外院耳软骨+假体隆鼻的案例，耳软骨很薄，并不足以支撑假体对鼻尖的压力，鼻尖发白穿破的机率也不少，因此笔者并不推荐此类手术，除非患者鼻尖皮肤很厚；

3) 鼻中隔软骨+假体隆鼻术

笔者早期亦做过相关手术，此手术的优点是：鼻尖支撑好，手术简单，但创伤并不小，鼻中隔在人体是有用的，取了之后会有机率形成空鼻综合症等相当严重的并发症，病人呼吸障碍，极为痛苦，而且对患者原来鼻中隔要求发育很好。然后对于低鼻患者，鼻中隔发育好的凤毛麟角，勉强用之，对鼻尖塑形支持不够，而且鼻中隔不够勉强取之，有发生全鼻坍塌及空洞综合症可能性。笔者较少用此类方法；

4）半肋+假体

这种方式优点较多，兼顾了肋骨对鼻尖足够支持，取肋骨量少，手术简单，对手术医生技术要求不高。假体塑形方便的优点。但由于假体本身有挛缩，透光，移位，塑形能让人发现不是天生的缺点，不能成为完美；

5）人工鼻尖支持材料/异体骨 +假体

此类方法手术极为简单，手术时间在一个小时以内，但异体骨及人工材料是异物，发生排斥反应的机率较高，也兼有假体隆鼻的缺点；

6）全肋骨隆鼻

此类方法由于鼻梁处用全肋骨塑形，全自体材料，不会发生排斥反应，但鼻梁处肋骨容易变形，笔者亦不推荐；

7）全肋骨土耳其软糖隆鼻术

此种方式堪称完美隆鼻，用筋膜包裹切成碎块的肋骨做成鼻梁，用肋骨薄片四加一做成牢固鼻尖支持，完全避免穿破，挛缩，透光，外形不好的缺点，而且可以在术后七天内按喜好改变鼻形，效果很好，但对手术医生要求较高，一般整形外科医生不能完成，因为不仅需要取全肋骨，而且要取大片筋膜包裹碎肋骨塑形。笔者在三甲医院多年，曾从事心外科及胸外科手术，对此类手术方法熟练掌握，认为风险性不大。

至于很多患者问及假体应选择硅胶还是膨体，笔者认为两者各有千秋，硅胶应用时间长，便宜，易取出，但易移位，可能透光；膨体易感染，不易取出，但不易移位，不透光，笔者会按患者实际情况和需求进行选择。

本人由于周一到周四都要进行手术，仅每周五全天在广东省人民医院开诊。需要问诊的患者可以提前在好大夫平台挂号，也可以通过电话进行术前咨询。