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医学科普

小朋友真性近视了怎么办?

发表者:荣蓓 人已读

如果发现小朋友真性近视了,该怎么办?两个层面:一个是矫正,一个是防控。

先来看看矫正,所谓矫正就是用一定的光学方法能让我们看得清。

1.框架眼镜,就是在眼睛的前方戴一个凹透镜,这样焦点就可以落在视网膜中央,就可以看清东西了。

2.角膜接触镜,就是将凹透镜戴在角膜的表面。这包括软镜(隐形眼镜),硬镜(包括白天配戴的适合高度远视、高度近视、高度散光的RGP,和晚上配戴白天摘下来的OK镜)。

3.成年后近视稳定,可以做屈光手术来摘掉眼镜,矫正近视

第二个层面是防控,就是如何用科学的方法让小朋友的近视度数和眼轴涨的慢一点,降低最终发展成高度近视发生眼底并发症的可能性。现在社会上有很多针灸、按摩,各种仪器说是能够治疗近视,其实”治疗”近视是不可能的,这些手段顶多对一些假性近视有一定缓解作用,对于散瞳验光后证实已经有真性近视度数的小朋友是没有作用的。“治疗”这个说法本身就不科学,只能是尽量“防控”。目前国际公认有效近视防控的手段主要有三类,第一类是多户外活动和培养良好的用眼习惯,第二类是药物,第三类是光学手段,如角膜塑形镜,即OK镜等。

1:户外活动,户外的阳光可以使我们的视网膜释放更多的多巴胺,可以减缓近视度数的发展,延缓眼轴的增长,是非常有效的。建议小朋友每天有2个小时及以上的户外时间。另外培养良好的用眼习惯,不要长时间,近距离,暗光线下用眼。

2;药物:高、中浓度的阿托品眼药水防控近视的效果好,但通常伴随有很多的不良反应,比如小朋友的瞳孔会长时间扩大,感觉畏光、白天看近的东西会很困难,有的还会出现眼压高和过敏的现象,停药后出现反弹,等等。低浓度的阿托品同样也有一定的防控近视的效果,但不良反应的可能性就大大降低了。因此,现在国内外一致推荐的防控近视的药物是低浓度(0.01-0.05%)的阿托品眼药水。使用方法也很简单,每天晚上睡觉前点一滴就可以睡觉了。但是,阿托品眼药水是处方药,并非适合于所有近视的小朋友,家长不要自行购买点用,在小朋友点药之前和点药一段时间之后,建议家长还是要带小朋友医院做眼科检查,看小朋友需不需要点,适不适合点,以及有没有不良反应。用后根据小朋友的个人反应和效果,有时医生会对浓度和用法进行调整。

3:第三类防控近视的手段是光学手段。主要包括角膜塑形镜(OK镜),多焦软镜,多焦rgp,离焦框架镜等。其中,OK镜是有近20年临床应用实践的防控近视的主流方法,通过硬性的高透氧的角膜接触镜对角膜进行可逆的物理矫形。小朋友夜间配戴早晨摘下来,一方面可以提高白天裸眼视力,不用戴框架镜就可以正常的学习生活;另一方面,对防止和延缓青少年近视的进展有一定的作用。由于是配戴在角膜表面,与佩戴者角膜的条件,泪膜、眼睑以及睡眠习惯都是有关的。由于这种个体差异,并不是每一个近视小朋友都可以佩戴和达到最理想的效果,需要到医院进行检查和复查。

在防控近视的前两个手段中,也就是户外活动和药物仅仅是可以防控,但没有矫正(即让小朋友提高视力)的作用。OK镜是既有防控作用也有矫正作用的。根据每个小朋友个体的情况,医生可能会建议1,1+2, 1+3, 1+2+3的方法。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-03