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韩伟

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主任医师 教授

诊前须知

拔智齿需要全麻住院吗

发表者:韩伟 2317人已读

在口腔颌面外科门诊,最常见的就是长了“智齿”前来要求拔除的病人。阻生智齿由于其位置的特殊性和形态的变异性,容易造成许多口腔方面的问题,从而影响患者的生活,包括:食物嵌塞、智齿冠周炎、第二磨牙龋坏、前牙拥挤畸形、颞下颌紊乱综合征甚至颌骨肿瘤等。作为口腔颌面外科门诊最常见的手术之一,阻生智齿拔除术同时也是难度最大、并发症最多的拔牙手术操作,在术中术后容易出现出血肿、张口受限、舌侧骨板骨折、下牙槽神经损伤、口腔上颌窦瘘等并发症,甚至会引起下颌骨骨折南京市口腔医院口腔颌面外科韩伟

一般来说,绝大部分的智齿是可以在门诊拔除的。但是,有些患者因恐惧手术中的疼痛不适而拒绝拔牙,延误治疗,同时,也有一些患者因智齿情况复杂,拔除难度较高,而被建议住院全麻下拔除。全麻下拔除智齿在手术室中完成,拔牙过程患者没有痛苦,且具有齐全的急救设备,如监护仪、除颤仪、麻醉机,以及专业的手术团队支持,可以应对突发情况。那么,什么情况下需要住院拔除智齿呢?

患者对于门诊拔除智齿非常恐惧,对于疼痛耐受度很低,或因张口受限等原因不能配合门诊拔除时,可以考虑全麻下无痛拔除智齿。

有些患者因时间问题,不愿意分次拔除智齿而要求一次拔除全口所有智齿时。

患牙自身及周围环境情况十分复杂、可能引起较大的手术创伤甚至组织缺损时。

患者全身情况复杂,具有一些系统性疾病或状况,门诊拔除不能保证安全时。

若患者合并其他需要口腔颌面外科全麻下手术处理的疾病,也可以考虑同期拔除阻生智齿。

需要注意,并不是全麻手术下拔除智齿就一定更加安全,全麻手术也有其自身的风险。实施全身麻醉前,需完善常规检查,严格排除手术禁忌,评估麻醉风险;全麻手术期间,需严密监测患者各项生命指标,防止术中出现心脑血管意外;术后麻醉恢复期间,还需要对患者密切观察,努力降低麻醉风险。


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发表于:2020-12-11 09:40

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