中耳炎手术后的几点生活小常识

发表者：彭宏 43142人已读

中耳炎是耳鼻咽喉科常见病，其中绝大多数患者都需要接受手术治疗。由于，患者对术后出现的一些现象不了解而常常感到疑惑不解或忧心重重。因此，我就患者术后常常提出的一些问题加以总结，希望能帮助你们消除思想顾虑，积极乐观地度过短暂的术后生活。

一.术后会出现哪些不适症状？

1.术后耳道内有流水的感觉或出现与脉搏频率一致的“呼呼样耳鸣”，这是一种正常现象。因为，医生在手术结束时常常使用明胶海绵填塞外耳道。其作用是：固定移植膜和外耳道皮瓣。明胶海绵有点类似于粘稠的胶水并随着时间的延长逐渐液化，因此，术后绝大多数患者都会感到耳道内有流水的感觉或耳内出现呼呼样耳鸣。

2.术后外耳道口会有渗出液流出，正常情况下，渗出液逐日减少。通常情况下，开放乳突手术术后渗出液会持续1-3月，渗出液量逐日减少，术后一周时间需要每天更换棉球并计数；未行乳突开放手术术后渗出液持续1月左右，术后千万记住不能更换外耳道口棉球。特别注意，无论什么手术方式，术后14天左右第一次大换药后，外耳道口就无需再放置棉球了。

3.耳部切口痒或间歇性蚂蚁咬样疼痛也是一种正常现象。因为，蚂蚁咬样间歇性疼痛或痒感是所有切口愈合过程的必然现象，耳部切口愈合过程也不例外。

4.出现以下情况，您要第一时间告诉经治医生或尽早到医院复诊，医生会酌情进行诊断和处理：

1).术后出现持续性“知了：叫样耳鸣或耳鸣比术前加重或耳鸣与术前不同；

2).术后出现持续性头痛、眩晕；

3).术后出现一侧口角或耳周疱疹、耳根部疼痛、严重时出现面瘫（例如，闭眼时一侧眼睑不能完全闭合、进食一侧口角漏食物）；

4).伤口出现疼痛，并且这种疼痛呈进行性加重；

5).术后耳朵口的渗出液逐渐增多而不是逐日减少，甚至切口出现红肿等感染迹象。

二.术后的生活细节：

1.术后睡姿：术后6小时内最好健侧卧位；6小时后可以选择半卧位、患或健侧卧位；在变换体位是特别注意避免头部快速、大力活动或震动。少数患者患耳耳廓上部皮肤出现暂时性感觉减退（一般术后6个月左右，耳廓皮肤感觉会恢复正常），因此，长时间患侧侧卧时注意不要压伤患侧耳廓。

2.术后活动：手术6小时以后可以在病房活动（如：上厕所等），但是需要特别注意避免头部剧烈运动或跌倒；

3.术后休息：术后避免熬夜和过渡疲劳。完成听力重建手术的患者，术后第一至第三天大部分时间在床上休息，您可以选择任何舒适的体位并缓慢更换体位；尽量尽早在病房内活动，避免全天在床上躺着不起来活动。

4.术后心理：保持积极乐观的心态有助于血管床的生长和术后各种功能的恢复，尽量克服焦虑和多虑等负面情绪。

5.术后饮食：中耳手术是微创手术，千万不要进食人参、鹿茸、当归等中药材；无需进食补品和大量肉类食品伤口也会快速愈合。值得注意的是，全麻手术后胃肠蠕动功能的恢复需要一段时间，因此，术后可以吃易消化的软食，避免用力咀嚼和食用过硬食物。

6.术后换药：

1).术后24-48小时内医生会拆除头部辅料；

2).乳突根治术的患者，每天需要更换外耳道口棉球并计数；鼓室成形术的患者，外耳道口的棉球不能取出，这是防止感染的重要屏障；

3).术后14-20天医生在显微镜下为您进行伤口拆线并抽出耳内填塞物；

4).术后第一次换药后开始进行抗生素滴耳液耳浴，每次侧头向患耳滴入抗生素滴耳液至外耳道口（泡满的状态），耳浴20分钟左右，然后向后转头呈仰卧的姿势继续耳浴二十分钟，最后继续向手术耳侧转头，此时手术耳朝下抗生素滴耳液就全出来了。注意：侧头倒出抗生素耳液即可，千万不要用棉签擦干外耳道；另外，术后您可以有意向患侧侧卧，这样有利于耳内渗出物引流。

5).术后第3周、4周、5周、3月、6月、12月一定要进行复查。在这个过程中，根据病情变化有可能需要增加复诊次数，因此，复诊时您一定要向医生询问下次复诊的时间。如果顺利术后1-3月患耳会完全干耳。

7.术后请勿吸烟、饮酒；慎吃冰冷、辛辣刺激性食物。

8.术后洗头洗澡时，耳部要保持干燥，不能进水；

9.术后耳部不适时，不能擅自使用棉签清洁外耳道；千万不要向耳朵里塞入纸巾、棉花球；

10.术后要特别注意预防感冒。如果出现鼻塞、流鼻涕、频发喷嚏等症状，要特别注意避免用力擤鼻涕；咳嗽与打喷嚏时，口要张开，以免气流经咽鼓管进入鼓室使听骨移位，导致术后听力效果不满意。

11.秋冬季节天气寒冷，术耳一定要注意保暖，避免冷风直接吹患耳；

12.术后三个月之内要避免乘坐飞机和举重物，如果咽鼓管功能恢复良好，术后就可以乘坐高铁。

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