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国际经典乙肝研究之1--无乙肝、小三阳、大三阳的肝癌发生率比较

发表者:曾庆磊 1687人已读

国际经典乙肝研究之1--无乙肝、小三阳、大三阳肝癌发生率比较郑州大学第一附属医院感染性疾病科曾庆磊


这是发表在国际排名第一医学期刊NEJM上的极为经典的研究之一,需要有很高的医学英文水准才能看懂全文,为了让你能看懂,我专门挑选了文中最经典的一幅图并做了注释,如下。



由上图可见:(1)无乙肝的人群不治疗随访9年几乎无人发生肝癌;(2)乙肝小三阳或小二阳的人群不治疗随访九年,有大概快3%的人发生肝癌;(3)大三阳的人群不治疗随访九年,大概有11%的人会发生肝癌


本研究提示:乙肝可以促进肝癌的发生,9年时间,小三阳比正常人增加约3倍肝癌发生风险,大三阳比正常人增加约11倍的肝癌发生风险。


很多乙肝患者一上来就问我:“乙肝能不能治愈?”,

我说:“只有少部分优势乙肝人群可以治愈,大部分不行。。。”

那患者又反问我:“不能治愈你给我治个啥???。。。”

我很无语。。。


重要提醒:由本研究可见,得乙肝不治疗并不会短期内100%发生肝癌,但是已经在路上了。。。我们治疗的大部分目的不是治愈,而是预防后续致命并发症(比如肝癌)的发生。。。就如同学生上学一上来就问老师:我上学能不能考上北大???上学的目的不是都要考上北大,而是不上学大部分人后面的命运不会太好、上学可以大概率改变后来的命运。。。而不是非要考上北大才能改变命运,当然如果能考上更好了。。。


在临床上,患者多数会优先考虑钱,其次考虑病,或者各半,而医生首先考虑效果、考虑怎么把你治好,其次考虑钱,不要小看这点医患区别,这导致了医患天然矛盾,永远无法弥合。。。


有些患者因为钱而羡慕欧美医疗所谓花费少,其实他们花费并不少,甚至是天价。。。欧美每个人的医疗保险交的钱很多、医保基金池子里钱多。。。这样也就导致了其医疗报销的比例高、显得花的钱少,但是问题来了:门诊看病(更别提住院了)等待一年半载很常见,为何呢?我举个例子你就明白了:


假如每天让你从工资里拿出1块钱作为早餐保险用于每天早上免费吃早餐,且由于早餐是特种行业、自己家里不能做早餐,大街上的早餐店都是早餐保险定点店铺,那么你自己脑补一下你在大街上的早餐店铺能按时按点吃上早餐吗(越是普通老百姓比你去的越早,吃的越多。。。)???你可能需要排队一周后才能补吃到今天的早餐。。。而避免耽误事,你可能会选择高价自费早餐店了(比如五星级酒店的早餐店)。。。


上学上到博士就没了。。。是有尽头的。。。而医疗是无底洞。。。是全世界的难题,包括欧美。。。今年的新冠相信你看的很清楚了。。。


老百姓最常见接触到的高学历人群(比如硕士、博士,当然有些医院里有部分不是正儿八经的博士,这需要有鉴别水平)就是医生了,其他高学历人群坐在办公室里是不会让你接触的。。。所以请珍惜你身边的好医生。。。他认为你需要治疗了不是医院或他想挣你钱了。。。他把你看坏对他没有任何益处。。。他是想救你、避免你后续花大钱甚至家破人亡。。。


本文是曾庆磊版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-20 21:52

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    h***6 2021-08-19

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