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医学科普

[科普进行时]宫腔镜技术——揭开子宫内疾病的神秘面纱(上)

发表者:廖红霞 人已读

一、什么是宫腔镜检查?

宫腔镜就是通过子宫颈这个“门户通道”进入子宫腔“内部空间”,观察了解宫腔和宫颈管腔的情况,并做出判断和处理的一种手段。

宫腔镜轻巧精致,操作自如、图像逼真,比妇科超声等检查更一目了然、准确定位,明显提高了诊断的准确率,减少误诊、漏诊情况,为广大临床医师和被宫腔疾患困扰病人所信赖。天津市天津医院妇产科廖红霞

二、什么情况需要行宫腔镜检查?

1、异常子宫出血

包括月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血、绝经前/后子宫出血等疾病。异常子宫出血的原因很多,宫腔镜检查发现宫腔内有无器质性病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织残留、子宫内膜增生过长等,检查中对可疑病灶可以直视下取活检,提升诊断的正确性。结合刮取内膜送病理学检查,指导术后的治疗。

2、超声等检查提示宫腔内占位病变、宫颈赘生物

妇科超声检查提示:子宫内膜增厚,回声不均匀、宫腔中强回声、宫腔占位、宫颈管占位、绝经后宫腔积液等均提示腔内病变。妇科检查发现宫颈赘生物,以宫颈息肉可能性较大,经宫腔镜检查可进一步确认根蒂部的准确部位及是否单发/多发病变,可进一步给予宫腔镜手术切除。

3.可疑宫腔粘连及畸形

宫腔粘连最常发生在宫腔手术操作之后及子宫内膜感染之后。人工流产术后月经量减少及停经或经期腹痛均提示宫腔粘连可能。子宫腔畸形包括子宫纵隔、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫等。纵隔子宫者发生不孕和自然流产的风险都较高。

4、可疑妊娠物残留

人工流产术后发生可疑妊娠物残留,经宫腔镜检查后针对残留部位给予清除术,保证手术效果的同时减少对正常子宫内膜组织的保护,避免盲吸,能最大程度保护生育功能。

5、继发痛经

继发经期腹痛常为粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起,宫腔镜检查应为首选检查方法。

6、子宫内膜癌的早期诊断

早期的子宫内膜癌患者病灶范围小,经宫腔镜检查及定位活检可明显提高诊断准确率,让患者得到早期诊断和早期治疗,从而得到最佳的治疗效果和生存时间。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-24 12:17

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