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医学科普

糖尿病足溃疡不用恼,有妙招!-连载2

发表者:陈寅晨 人已读

糖尿病足溃疡(DFU),是常见的糖尿病并发症之一,累及4%-10%的糖尿病患者,是其重要的死亡原因之一。研究资料显示,40-60%的非外伤性截肢,是发生在糖尿病患者中;而85%的糖尿病相关截肢,又是发生在足溃疡后。我国1年内新发足溃疡的发生率为8.1%、复发足溃疡的发生率为31.6%。糖尿病足溃疡的愈合,是一个复杂过程,在控制代谢和基础疾病的同时,看看我们团队还有哪些妙招。

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我们这一期来聊一聊缺血性溃疡。


什么是缺血性溃疡?

溃疡多见于足缘、趾端、踝部和易反复受力摩擦的部位;伤口呈穿孔状,较深,边缘平坦、清晰,伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色,肉芽组织很少,周围皮肤发白、发亮,严重时色泽暗且伴静息痛,温度偏低,创面较干燥、渗血少,可见周围毛发缺失,足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。


缺血性溃疡的处理策略

缺血性溃疡的处理应避免盲目扩创。轻度缺血性溃疡,以物理清创为基石,联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡,仍以物理清创为主,自溶性及酶学清创为辅,但需注意清创过程中保护溃疡边缘,切勿将溃疡边缘一次性去除,从而导致溃疡坏死面积进一步扩大可能,影响愈合。对于重度缺血性溃疡,应完善下肢缺血状况评估,有条件情况下,及时行下肢血运重建手术;在血运状况改善前,建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理,为进一步治疗提供机会。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-26