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腰椎滑脱症

腰椎疾病最新微创治疗方法---UBE技术系列病例分享(12)(镜下融合002)

发表者:黄宗强 人已读

UBE微创手术技术案例分享--腰椎镜下融合

今日分享的病例是一位58岁的女性患者,其病史简要叙述如下:

主  诉:腰痛伴右下肢疼痛、麻木4年郑州大学第一附属医院骨科黄宗强

现病史:患者4年前无明显诱因出现腰痛,伴右下肢疼痛麻木无力,多于站立或行走时出现,休息后症状好转。2年前上述症状加重,同时伴间歇性跛行,持续行走300米即感右下肢疼痛麻木无力。至封丘县中医院就诊,行MRI示:腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄。给予保守治疗,效果一般。

查体:步入病房,跛行,主动体位。腰椎向右侧凸。腰3/4、腰4/5棘突间及椎旁压痛,疼痛向右下肢放射。腰椎屈伸及旋转活动受限。直腿抬高试验及加强试验阴性。右侧大腿后外侧、小腿后外侧及足背皮肤感觉障碍。下肢肌张力正常,下肢伸肌力Ⅳ级,屈级肌力Ⅳ级。腹壁反射存在,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧Babinski's sign阴性,双侧Hoffmann征阴性,Kernig's sign阴性。踝阵挛未引出。

腰痛VAS评分:4分;腿痛VAS评分:6分。

MRI:腰椎退变并腰椎间盘突出,继发椎管狭窄。腰3椎体失稳。

术前检查结果如下:

上述两图为术前检查:腰椎过伸过屈侧位X线片影像

上述两图为术前腰椎正侧位X线影像。

我们结合术前X线检查结果,明确该患者为腰椎滑脱,属于后天性退变性滑脱。结合MRI影像,判断其继发椎管狭窄。此为患者腰痛及下肢疼痛麻木等病因。

黄宗强教授查看病人病情及影像学资料后,建议患者行UBE镜下腰椎滑脱融合固定手术治疗,患者同意后,予以完成手术。

手术顺利,术后复查X线片,结果如下:

从复查影像,我们可以看到患者的滑脱已经完全复位,融合器位置极佳,螺钉固定位置优秀。

而术后患者切口图片如下图;

仅有4个约0.5m长的切口。

针对这例腰椎滑脱病人的手术,UBE镜下微创手术具备传统手术一样的效果,又避免了因手术导致的大范围创伤,减小了病人的痛苦、缩短病人的康复时间。该项技术必将成为广大脊柱疾病患者的新的治疗选择。

本文是黄宗强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-01-07 19:11