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医学科普

胃食管反流的临床症状

发表者:蔡建鹏 人已读

胃食管反流的临床表现非常的多样,它有典型的症状和不典型症状,还有胃食管反流引起的食管外症状。所以来讲胃食管反流的这个症状是可以分成很多部分。那么现在来讲,我们把胃食管反流这个症状分成了四个期,第一期就是我们最常见的,这个胃食管反流的反流物,反流到食管当中会引起一系列的不舒服。这些不舒服最常见,也是我们平常最容易判断的,比如说反流到食管引起烧心的症状,感觉胸骨后、剑突,甚至上腹部的一个烧灼感,那么还有一种就是反酸的感觉,反流物反到,特别是酸性的反流物反流到食管当中,感觉有酸反上来的感觉。有的反流的这个酸反流得更高,能到达咽喉,有的人甚至反到嘴里吐出来,这叫反酸。中山大学附属第一医院肝胆胰外科蔡建鹏

那么反酸和烧心是胃食管反流最常见的症状,也就是胃食管反流的典型症状。那么胃食管反流还有不典型的症状,不典型的症状包括胸骨后的疼痛,胸骨后发堵,打嗝、嗳气,还有胸背痛等等,这些都可以是胃食管反流的症状,它表现的不是很典型,所以像胸痛、发堵这些症状,还有吞咽困难这些症状。那么如果是不典型症状就容易被误诊,或者说是不容易往胃食管反流方面去想。那么还有一些症状叫食管外症状,也就是说这个胃食管反流引起的症状不在食管内产生,而在食管外产生。那么在食管外主要是表现在咽喉部、气管和肺当中的一些表现,甚至还可以表现在鼻腔当中。那么在咽喉部它主要表现为咽部异物感,还有慢性的咽炎,慢性的咳嗽,那么甚至有些人会引起咽喉部的一些病变。这个我们在胃镜底下可以看到一些个息肉、接触性肉芽肿、声带白斑,还有这个,有一些人的这个声带小结等等,包括有一些咽喉部的癌症,可能与胃食管反流的长期刺激有关系,那么还有反流到咽喉和气管,它还可以引起慢性的咳嗽,这个是非常常见的。很多慢性咳嗽长期治疗效果不好,那么我们要考虑他是跟胃食管反流相关的一种咳嗽。

那么还有就是引起反流性的哮喘。很多在儿童期间,就是在他出生以后出现这种长期的不能治愈的这种哮喘和咳嗽,那么很可能就是胃食管反流引起的。那么有一部分患者他是到成年以后出现的一种慢性的咳嗽和哮喘。这种症状通过抗过敏治疗,内科的抗炎治疗,它效果不好。那么这部分患者很可能是胃食管反流为病因的哮喘,那么反流还可以引起口腔的问题,口酸、口苦,还有甚至有些人口腔异味,也跟胃食管反流有关系,还有可以造成这个牙齿的腐蚀等等,那么这个到口腔当中引起的症状,还有一部分患者可以到达鼻腔,引起慢性的鼻炎,流涕、鼻塞等等,引起慢性的咽喉部还有鼻部的一些症状以及反应,还有一些患者他的这种鼾症,也就是呼吸睡眠暂停综合征,也跟胃食管反流有关系。

所以胃食管反流的症状非常非常的多样,在每个患者的身上它表现的都不一样,是这些症状的组合。那么我刚才说了最常见就是反酸、烧心了,这种就能够判断出来,另外一个表现为胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘,就不容易被判断是胃食管反流病,因为这些患者他不会到胃食管反流的专科或者消化科去看,都在耳鼻喉科、呼吸科看,所以这一类患者应该引起注意,要注意你的这个慢性的问题,是不是胃食管反流引起的。


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发表于:2021-01-17 11:35

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