医学科普
发表者:余洋 人已读
什么叫骨质疏松?骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构破坏和骨折风险增加为特征的骨代谢紊乱性疾病。
三十五岁以后,人体开始老化;由于骨骼再造过程中,钙从骨骼移出比积存的量还多,所以骨质就开始减少了,尤其以枝状骨的骨质流失更为明显。 35岁以上,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,而且随着年龄的增加骨骼的质与量渐减,于是流失过速就形成了骨质疏松症。
为什么女性更容易患骨质疏松症?妇女骨架及骨质量本来就少于男性 、怀孕生产需耗用大量钙质等营养物质 、男性的活动量比女性大 、更年期后之雌激素分泌停止。雌激素的作用:停经中或停经后五年内服用雌激素可以有效地预防骨质疏松症,可使骨质中钙质流失的速度减缓下来。但不能把已经流失的钙质重新补回去。六十五岁以上的妇女约有四分之一罹患骨质疏松症。年老的妇女有三分之一罹患脊椎骨骨折。百分之八的妇女在年老时会发生股骨头骨折。
继发性骨质疏松症病因:胃/小肠切除、双侧卵巢切除、甲状腺病变、副甲状腺机能亢进、肝脏病/肾脏病、无月经/更年期、维生素D摄取不足、癌症化学治疗、重金属中毒。引起骨质疏松症的药物有:胃药(含铝制酸剂)、利尿剂、皮质类固醇、止痛药 、抗凝血剂、甲状腺剂。
骨质疏松症的危险因素:女性(男性的六到八倍机会)、停经期提早到临(小于四十五岁之前)、种族差别(东方人、白人、高加索人)、身材瘦小/体重过轻者 、饮食中摄取的钙不够、高蛋白饮食/高盐饮食、长期卧病在床或缺少运动、吸烟或饮用过量的咖啡、茶、酒。
预防胜于治疗、防治骨质疏松症的最重要原则-----在年轻时储存最大量的骨本、选用高钙食物、定期做骨密度检查 。饮食起居作息要正常、适度的运动、、避免危险因子、每日摄取足够的钙质。
治疗老年性骨质疏松有哪些主要方法?治疗老年性骨质疏松的主要方法有:①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上,促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。
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发表于:2013-01-27