关于幽门螺杆菌的杂七杂八问题1

今天谈关于幽门螺杆菌的一些杂七杂八的问题。我不是从医生和专业的角度出发，而是从病人问过我们的关于幽门螺杆菌的一些奇奇怪怪的问题出发，解答一下病人最关心的问题。体检发现幽门螺杆菌抗体阳性，是不是我有幽门螺杆菌？这个严重不严重？我百度了一下这个细菌很严重，是不是我就要得胃癌了呢？这是病人最常问的几个问题。今天先来解释一下，幽门螺杆菌抗体是现在体检中的一个常见检测项目，是通过抽取患者的血液检查血液中的抗体，如果抗体阳性，并不代表就是你现在有幽门螺杆菌感染，而是代表你感染过幽门螺杆菌，至于现在有无感染还有其他一些检查方法，最常用的就是C13呼气试验，但如果你快速尿素酶实验，病理染色发现幽门螺杆菌或者粪便抗原检测阳性也是现在感染的证据。所以如果你需要确认有没有现在任然存在有HP感染，需要再做其他检查。

感染了幽门螺杆菌需不需要治疗呢？接下来病人一定很关心这个问题。从1982年澳大利亚学者Marshall和Warren发现幽门螺杆菌以来，全世界范围内大量的研究结果证明了幽门螺杆菌对胃炎以及消化性溃疡的致病性，而且也有一些证据证明幽门螺杆菌与胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤有一定的相关性，因此这两位学者在2005年获得了诺贝尔生理学和医学奖。因此全世界范围内的关于幽门螺杆菌的除菌治疗的指南中都提到，一些萎缩肠化以及胃癌家族史这样的高危因素的患者，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病人这些人是需要根除幽门螺杆菌的。至于其他一些症状的患者，比如口臭，嗳气，腹胀，消化不良等，他们没有溃疡，淋巴瘤，胃癌家族史，没有萎缩性胃炎的患者，他们需不需要根除幽门螺杆菌，没有一个明确的指导意见，可以根据患者的意愿，制定这样决策的依据在于HP毕竟是一个致病菌，它能够带来的危害，也许还没有在我们的认识范围之内，但除菌带来的一些相关副作用也是我们的考虑因素，需要权衡利弊，所以我在门诊的时候，一般都会给病人解释一下，听取患者的意见，结合患者本身所存在的一些具体问题，让患者与医生共同作出决策。