肾病患者可以接种新冠疫苗吗？

2020年新冠风暴突然席卷了世界，新冠疫苗随之在大环境里诞生，鉴于疫情常态化，国家建议大范围的接种新冠疫苗，面对疫苗队伍中新来的成员，肾病患者又该如何选择呢？

一、现使用的疫苗分类

疫苗分为很多种，不同类型的疫苗有效性与安全性也不尽相同。

主要可分为以下几种：

1、活疫苗、减毒活疫苗：毒性减弱处理后的病菌（弱病菌）。有效性较高，但是安全性较低。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等。

2、灭活疫苗：彻底杀灭了的病菌（病菌尸体）。这类疫苗的有效性较低，需要多次接种，但是安全性较高。比如狂犬病疫苗、甲肝疫苗、百白破三联疫苗等。

3、蛋白疫苗，又叫亚单位疫苗：病菌表面的抗原蛋白（病菌的外壳，没有DNA,RNA等遗传物质）。有效性较低，需要多次接种，但是安全性较高。通过基因工程获得。比如乙肝疫苗。

4、病毒载体疫苗：将病毒的DNA带进另一种不会让人得病的病毒中（病毒的DNA+不会致病的病毒外壳）。有效性较高，安全性尚可。比如埃博拉疫苗。

二、新冠疫苗是什么

目前新亮相的新冠疫苗普遍是灭活疫苗，是把菌株分离出来以后让其大量繁殖，而后杀灭，保留了刺激人体产生抗体的能力且不致病。这类疫苗注入人体以后，可以刺激人体的免疫系统产生保护性抗体。抗体存在于人的体液当中，新冠病毒一旦出现在人体，抗体会立即作用以及中和，激活补体杀灭病毒，阻止其感染人体。由于灭活疫苗有效性较低，需要多次接种，这次的新冠疫苗需要接种两次。

三、肾病患者是否可以接种新冠疫苗？

判断是否适合接种疫苗，应该结合被接种者身体的实际情况来决定。疫苗作用于人体产生的保护性，是通过免疫系统进行的，而肾病患者普遍存在免疫紊乱是不争的事实，所以具体是否可以接种疫苗应结合以下几点综合判断：

1、病情控制是否稳定：需要结合患者实际症状、体征和辅助检查结果。

2、近期是否使用免疫类、细胞毒类、激素类药物：结合疫苗的工作原理不难理解，这类药物均会对人体的免疫系统产生影响，从而干预疫苗的效果。

3、肾功能的状态：血肌酐超过500umol/L、已透析的患者以及肾移植后的患者禁止注射减毒活疫苗。

4、既往发生过严重过敏反应者禁止接种。

5、肾病合并药物不可控的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤等患者不可接种。合并严重呼吸系统和心血管疾病的患者不可接种。

肾病患者在考虑是否接种新冠疫苗的时候，需要与自己的医生取得联系，并对身体情况进行评估，实事求是进行选择。接种后应密切关注身体的变化，如出现严重不良反应要及时就诊；且即便是注射完疫苗后，也应带好口罩做好自我保护，不去人员密集处，尽量避免前往高危地区。